膝盖一弯就咯吱响，上下楼梯时刺痛钻心，阴雨天关节像被塞进冰窖…… 骨关节炎带来的折磨，让不少中老年人渐渐失去了散步、买菜的轻松自在。作为骨科医生，经常有患者问：“吃西药能快速止痛，扎针灸能缓解僵硬，可怎么才能既治表又除根？” 今天就来聊聊中西医结合治疗骨关节炎的 “标本兼治” 之道，看看这种模式如何让受损关节重获生机。

先说说骨关节炎的 “标” 与 “本”。从西医视角看，关节软骨的磨损退化是核心问题 —— 就像老化的轮胎花纹逐渐磨平，软骨表面变得粗糙，甚至出现裂纹、脱落，进而引发滑膜炎症、骨质增生，这便是疼痛、肿胀、活动受限的 “标”；而导致软骨退化的深层原因，比如年龄增长带来的代谢减缓、长期负重造成的力学失衡、局部血液循环变差等，则是需要调理的 “本”。中医则认为，骨关节炎属 “痹症” 范畴，多因肝肾亏虚、气血不足，加上风寒湿邪侵袭，导致关节气血运行不畅、筋骨失养，“标” 为局部肿痛僵硬，“本” 为脏腑功能失调与经络不通。

中西医结合治疗的智慧，正在于 “急则治其标，缓则治其本” 的协同。当关节红肿热痛明显时，西医的非甾体抗炎药能快速抑制炎症反应，就像给沸腾的汤锅加一剂 “退烧药”，迅速减轻疼痛；若伴有积液，穿刺抽液配合局部封闭治疗，可快速缓解肿胀，为后续治疗扫清障碍。但这些方法如同 “救火”，能控制急症却无法逆转软骨退化，这时候中医的调理作用就显得尤为重要。

中医治疗从 “本” 入手，讲究辨证施治。对于肝肾亏虚的患者，常用杜仲、牛膝、枸杞子等药材滋补肝肾、强壮筋骨，就像给关节 “添柴加火”，增强软骨修复的 “原料供给”；针对气血瘀滞的情况，丹参、当归、川芎等活血通络的药物能改善关节局部血液循环，让营养物质更顺畅地抵达软骨细胞 —— 这就好比给干涸的土地开通灌溉渠，让 “贫瘠” 的关节组织重新焕发生机。而针灸、艾灸则像 “精准导航”，通过刺激足三里、阳陵泉等穴位，疏通经络、缓解肌肉痉挛，让僵硬的关节恢复灵活，这种物理刺激还能促进内啡肽分泌，从神经层面增强止痛效果。

在临床中，我们常采用 “阶梯式” 结合方案。急性发作期以西医止痛、消肿为主，配合中药外敷（如麝香壮骨膏、云南白药气雾剂）快速缓解不适；症状稳定后，西医会建议服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨的药物，为软骨修复提供 “建材”，同时中医介入调理体质 —— 比如脾虚湿盛的患者加用白术、茯苓健脾祛湿，寒湿痹阻的患者辅以艾灸、中药熏洗驱寒除湿。这种搭配就像给关节做 “系统维护”：西药修 “硬件”（控制炎症、补充营养），中药调 “软件”（改善代谢、增强体质），双管齐下让修复效果更持久。

更关键的是，中西医结合能减少单一治疗的局限性。长期服用西药可能引发胃肠道不适，而配合健脾和胃的中药（如陈皮、砂仁）可减轻副作用；单纯依赖中药调理，对于重度疼痛可能起效较慢，西医的快速干预能让患者更易坚持治疗。曾有位 65 岁的患者，右膝疼痛反复发作 5 年，吃止痛药就缓解，停药就加重，膝盖还越来越僵硬。我们给他制定了 “急性期口服塞来昔布 + 中药外敷”“缓解期氨基葡萄糖 + 针灸 + 独活寄生汤” 的方案，3 个月后他不仅疼痛消失，走路时膝盖的僵硬感也明显减轻，复查时可见关节间隙的炎症水肿明显消退。

当然，“标本兼治” 离不开患者的配合。在治疗期间，要避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重关节负担的动作，就像给磨损的轮胎 “减负”；同时坚持股四头肌训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节周围肌肉的 “支撑力”，这与中医 “筋强则骨健” 的理念不谋而合。此外，注意关节保暖、避免寒湿侵袭，少吃生冷油腻食物以减少体内湿邪，这些细节能为中西医治疗 “助攻”，让疗效事半功倍。

骨关节炎的修复是一场持久战，既需要快速击退疼痛的 “闪电战”，也需要调理体质的 “持久战”。中西医结合就像两位经验丰富的战友，一个精准打击急症，一个深耕根本调理，最终让受损的关节既能摆脱疼痛的困扰，又能重建稳定的功能。如果您正被骨关节炎折磨，不妨试试这种 “标本兼治” 的新选择 —— 让我们一起为关节健康 “双保险”，重拾轻松迈步的幸福感。

作者：周口骨科医院 谢勇

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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