摘要

本文旨在向大众普及剖宫产手术中护理配合的重要技巧与关键细节。通过对术前、术中和术后护理工作的详细阐述，展示护理团队在保障手术顺利进行、确保产妇和新生儿安全健康方面所发挥的不可或缺的作用，让更多人了解剖宫产手术护理的科学流程与人文关怀。

关键词

剖宫产手术；护理配合；技巧细节；科普

一、引言

剖宫产是解决难产和某些产科合并症，挽救孕产妇和围产儿生命的重要手段。在剖宫产手术过程中，护理配合的质量直接关系到手术的成败、产妇的康复以及新生儿的健康。专业且细致的护理工作，从术前准备到术中的密切配合，再到术后的精心照料，贯穿于整个剖宫产手术的始终，为母婴安全保驾护航。对剖宫产手术中护理配合技巧与细节进行科普，有助于提高大众对剖宫产手术护理的认知，增进产妇及其家属对医护工作的理解与信任。

二、术前护理配合技巧与细节

2.1 心理护理

产妇在面临剖宫产手术时，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响产妇的心理状态，还可能对手术和术后恢复产生不利影响。护理人员应主动与产妇沟通交流，了解其心理状态和需求。运用温和、耐心的语言，向产妇详细介绍剖宫产手术的过程、安全性以及注意事项，让产妇对手术有一个全面的了解，减少因未知而产生的恐惧。例如，告知产妇手术前的禁食禁水时间、手术时的体位、麻醉方式以及手术中可能出现的感觉等。同时，分享成功案例，鼓励产妇树立信心，积极配合手术。

2.2 术前准备

护理人员要协助产妇做好各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保产妇身体状况适合手术。做好皮肤准备，尤其是腹部和会阴部的皮肤清洁，以减少术后感染的风险。准备好手术所需的器械、药品和物品，确保其性能良好、数量齐全，准备好各种急救药品和器材，如宫缩剂、止血药。

三、术中护理配合技巧与细节

3.1 麻醉配合与无痛导尿

在麻醉过程中，护理人员要协助麻醉医师摆放产妇体位，确保麻醉穿刺顺利进行。一般采用侧卧位，背部尽量靠近手术床边，低头、屈膝、弓背，使椎间隙增宽。同时，密切观察产妇的生命体征和面色变化，及时安抚产妇的紧张情绪。如产妇出现不适，如心慌、头晕等，要及时告知麻醉医师进行处理。在麻醉成功后，协助产妇摆放体位，调整至合适的角度，既要保证手术操作的方便，又要避免对产妇的身体造成压迫，影响血液循环和呼吸功能。麻醉穿刺成功后为了给患者提供人性化服务，孕产妇在实施麻醉后导尿术，明显的减轻了患者的痛苦。无痛导尿术作为一种安全、舒适的护理操作技术,不仅减少了患者的不良感受,也体现了对患者的人文关怀。同时也提高了护理工作质量和患者对护理工作的满意度。

3.2 手术配合

手术过程中，护理人员要密切观察产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，时刻记录。同时，关注手术进展情况，及时准确地传递手术器械和物品。在切开子宫时，及时吸净羊水，防止羊水栓塞。羊水吸干后台上器械护士提醒台下巡回老师查看羊水量并记录。在胎儿娩出后，及时擦干胎儿身上羊水给予保暖，迅速清理新生儿呼吸道，刺激足底，其啼哭，建立呼吸。同时，协助儿科医生进行脐带结扎和新生儿的初步护理，如查体、测量体重、身长、Apgar 评分等。对于产妇，要及时给予宫缩剂，按摩子宫，促进子宫收缩，减少产后出血。

3.3 保暖措施

护理人员要采取有效的保暖措施，术前提前调节手术室温度在 24 - 26℃、提前开启加温毯预热，术中使用手术室恒温箱中的加温液体，输液管连接输血输液加温仪、加盖保暖巾减少皮肤暴露，防止产妇在术中体温下降，出现低体。低体温不仅会引起产妇寒战、不适，还可能影响凝血功能和伤口愈合。

四、术后护理配合技巧与细节

4.1 生命体征监测

术后返回病房，护理人员要持续监测产妇的生命体征，每 30 分钟测量一次，直至平稳。密切观察产妇的面色、意识状态、伤口有无渗血渗液、阴道出血量等情况。如发现异常，及时报告医生进行处理。例如，若产妇出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，可能提示有内出血，要立即通知医生进行检查和治疗。

4.2 伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。告知产妇及家属不要随意触摸伤口，避免污染。如伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液等情况，要及时告知医护人员。同时，指导产妇正确咳嗽、翻身，避免因动作过大导致伤口裂开。

4.3 饮食与活动指导

术后 6 小时内禁食禁水，6 小时后可根据产妇情况给予少量流食，如米汤、面汤等，逐渐过渡到半流食和普食。鼓励产妇尽早下床活动，一般术后 24 小时可在床边活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连和血栓形成。同时，指导产妇进行母乳喂养，早接触、早吸吮，促进乳汁分泌。

五、结论

剖宫产手术中护理配合的技巧与细节涵盖了术前、术中和术后的各个环节，每一个步骤都至关重要。护理人员凭借专业的知识、精湛的技能和高度的责任心，在剖宫产手术中发挥着关键作用。通过有效的心理护理缓解产妇的紧张情绪，细致的术前准备为手术顺利开展奠定基础，术中密切配合保障手术安全进行，术后精心护理促进产妇和新生儿的康复。普及剖宫产手术护理配合的知识，有助于提高社会对剖宫产手术护理工作的重视，让更多产妇及其家属了解护理工作的重要性，积极配合医护人员，共同为母婴健康创造良好的条件。未来，随着医学技术的不断发展和护理理念的更新，剖宫产手术护理配合也将不断优化和完善，为母婴安全提供更坚实的保障。

作者:深圳市妇幼保健院 于金波

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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