2025 年1月15日下午5点，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）东院区儿童综合门诊，一位满脸焦急、惊慌失措的母亲，抱着孩子哭着跑进了儿科主任张艳丽的诊室内，张艳丽上前安抚家长，得知这个1岁大的孩子食用爆米花后，突然出现了剧烈咳嗽。

情况紧急，张艳丽立刻给孩子听诊，发现其左肺呼吸音明显降低并伴有吸气相哮鸣音，结合患儿有呛咳史，张艳丽判断：孩子左侧支气管异物可能性极大。

然而东院区内镜中心尚未投入使用，为了能尽快取出气道异物，张艳丽当机立断告诉家长：需要紧急前往院本部进行支气管镜下异物取出术；同时，她详细地交代陪同医务人员注意事项，并即刻通知院本部呼吸科工作人员做好接诊患儿的一切准备，在紧急协调安排下，家长、患儿和医务人员迅速坐上了直达院本部的班车。

呼吸二科值班医生韩亚楠早已做好接诊准备，患儿到达后第一时间对患儿病情进行评估，安排患儿前往放射科完善胸部 CT 检查，同时积极进行支气管镜术前的各项准备工作。影像科快速回报：患儿胸部CT提示的确存在支气管异物 ，且在左侧主支气管。孩子没有明显呼吸困难，为达到术前禁食水时间要求、确保手术安全，请示张艳丽后预备第二天第一台为此患儿进行气管镜下异物取出术。

第二天上午，小儿呼吸内科二病区副主任朱志杰凭借娴熟的支气管镜技术，在不到 10 分钟的时间里，成功取出了导致孩子呼吸不畅的 “罪魁祸首”。至此，从患儿入院到气管异物取出仅用了14小时。

郑州大学第三附属医院东院区于2024年9月22日正式运行，位于河南省郑州市中牟县广成街60号。东院区开业以来，与院本部联动提升了医疗服务可及性，优化了资源配置。

在此次“支气管异物”患儿救治中，郑大三附院新老院区联动发挥了关键作用：在东院区，医生快速准确判断病情，并协调院本部医护接诊并完成手术。两院联合实现资源互补，缩短救治时间，体现高效协作，为患儿的生命健康提供了有力保障。这是自东院区开诊以来的新老院区快速联动成功取出的第4例气管异物。

郑州大学第三附属医院儿科主任、小儿呼吸内科主任张艳丽提醒家长朋友：小儿气管内异物是生活中常见的急症，如果较大异物把大气道完全堵死，孩子可能瞬间就会窒息；小的支气管异物呢，也不可小觑，如长时间卡在相对细的支气管里，会导致支气管阻塞，引发感染、肺不张，严重时甚至会让孩子呼吸衰竭，危及生命！春节期间，家家户户准备的花生、瓜子、坚果等零食，增加了幼儿接触和误吸的风险，5 岁以下幼儿易因咀嚼能力和安全意识不足，在哭闹、大笑、玩耍、进食时均有发生异物呛入气管可能。

如何预防支气管异物发生？

饮食方面：避免给 3 岁以下儿童喂食整粒坚果、果冻等容易引起窒息的食物。

日常玩耍时：家长要仔细检查孩子的玩具，确保没有容易脱落的小零件。避免将小物件放入口中、鼻腔或耳朵内。

家中的小物件如硬币、纽扣、尤其纽扣电池等要妥善收纳，放在孩子找不到、摸不住的地方。

如果孩子发生以下情况，可能是儿童典型气道异物阻塞

口含花生、瓜子、核桃、果冻、玩具小部件等异物，突然大哭、跑跳、嬉闹、跌倒后出现突发剧烈咳嗽、作呕、面目胀红等不同程度呼吸受阻表现，严重时出现“三不”现象：不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，随之意识丧失。

气管、支气管异物急救措施：海姆立克急救法

1.“海姆立克” 拍背法（适用于 1 岁以下儿童）：施救者一只手托住宝宝颧骨两侧，手臂稳稳托住宝宝胸前，另一只手扶住宝宝后颈部，让宝宝脸朝下，头低脚高。接着在宝宝背部两肩胛骨之间，用掌根稍微用力拍击 5 次 。

2.“海姆立克” 压胸法：要是异物没排出，就把宝宝翻过来，面朝上，还是保持头低脚高的姿势。用食指和中指，在宝宝两乳头连线下方的胸骨处，快速冲击按压 5 次，直到异物排出。

3.“海姆立克” 急救法（大龄儿、青少年及成人版）：施救者站在患者背后，一只手环绕在患者胸肚之间，另一只手握拳，把拳头拇指一侧放在患者胸廓下、脐上的腹部。然后用另一只手抓住握拳的手，快速向内、向上压迫患者腹部，反复操作，直到异物排出。

儿童天性好奇，喜欢用手和嘴探索世界，气道异物是一种非常危险的情况，如果不及时处理，可能会导致窒息甚至死亡。

当家长怀疑孩子发生支气管异物堵塞气道后，即使尝试了海姆立克急救法，只要未看到异物排出，尤其出现反复咳嗽、喉中出现鸣音、发热等情况时，建议立即就医。

春节即将来临，也是气管异物高发时期，提醒家长朋友在欢度佳节时一定要注意防范气管异物的发生。郑州大学第三附属医院小儿呼吸内科全体医护医务人员为孩子们的呼吸健康筑牢安全堡垒，愿孩子们度过欢乐、安全的春节。