在医疗领域，手术是治疗疾病的重要手段，而麻醉则是保障手术顺利进行的关键环节。然而，许多患者和家属对麻醉存在误解，认为麻醉不过是“睡一觉”的轻松过程，却完全忽视了麻醉背后潜藏的风险。我想郑重提醒大家：术前千万别隐瞒病史，坦诚相告才是保障麻醉安全的第一步。

麻醉风险，不容小觑

  麻醉并非简单的“睡一觉”，它涉及复杂的生理调节和药物控制。无论是无痛胃肠镜、无痛人流，还是大型手术，只要用到麻醉，就存在潜在风险。这些风险可能包括药物过敏、呕吐误吸、呼吸抑制、心脑血管意外等，严重时甚至危及生命。

  值得注意的是，麻醉风险并不完全取决于手术的大小。即使是看似简单的“小手术”，如皮肤肿物切除、痔疮手术等，如果患者合并有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等内科疾病，麻醉风险也会显著增加。因此，‌手术有大小，麻醉无“小麻醉”‌，任何手术和麻醉都存在风险，必须认真对待。

隐瞒病史，后果严重

  在临床工作中，我们经常遇到患者隐瞒病史的情况。有些患者担心告知医生自己的病史会影响手术安排，或者认为某些“小毛病”无关紧要，于是选择隐瞒。然而，这种做法往往会导致严重的后果。

  例如，高血压患者如果未告知医生自己的血压情况，麻醉过程中可能出现血压急剧升高，引发心脑血管意外；糖尿病患者如果隐瞒病史，术后可能出现血糖波动，影响伤口愈合；对某些药物过敏的患者如果未告知医生，麻醉过程中可能出现严重的过敏反应，甚至危及生命。

  此外，还有一些特殊情况也需要患者主动告知医生。比如，患者是否有松动的牙齿、是否佩戴假牙、是否有吸烟饮酒史等。这些信息看似微不足道，却可能对麻醉操作产生重要影响。例如，全麻手术需要进行气管插管，如果患者有松动的牙齿，插管过程中可能导致牙齿脱落，甚至误入呼吸道，引发严重后果。

坦诚相告，保障安全

  那么，患者在术前应该如何配合医生，确保麻醉安全呢？‌最关键的一点就是坦诚相告，不隐瞒任何病史‌。具体来说，患者需要向医生提供以下信息：

1. ‌既往病史‌：包括高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病等慢性疾病，以及手术史、外伤史等。

2. ‌过敏史‌：对药物、食物、花粉等过敏的情况，特别是对麻醉药物过敏的情况。

3. ‌用药史‌：目前正在服用的药物，包括处方药和非处方药，特别是降压药、降糖药、抗凝药等。

4. ‌生活习惯‌：吸烟、饮酒、睡眠情况等，这些信息有助于医生评估患者的身体状况和麻醉耐受性。

5. ‌其他特殊情况‌：如牙齿松动、佩戴假牙、怀孕等，这些信息对麻醉操作有重要影响。

术前准备，同样重要

  除了坦诚相告病史外，患者还需要做好术前准备，以降低麻醉风险。具体来说，术前准备包括以下几个方面：

1. ‌严格禁食禁水‌：麻醉药会抑制咽喉反射，胃里有食物或水，极易反流进入气管，引发窒息或严重肺炎。因此，术前需要严格禁食禁水，一般要求术前6—8小时禁食、2—4小时禁水。

2. ‌调整心态‌：手术前患者可能会感到焦虑、恐惧或不安，这些情绪会影响麻醉效果和术后恢复。因此，患者需要调整心态，保持平静和乐观，必要时可以寻求心理医生的帮助。

3. ‌停止吸烟饮酒‌：吸烟和饮酒会影响麻醉药物的代谢和效果，增加麻醉风险。因此，术前需要停止吸烟饮酒，至少提前一周开始戒烟戒酒。

4. ‌遵循医嘱‌：术前医生会给出具体的指导和建议，如服用药物、进行术前检查等。患者需要严格遵循医嘱，确保术前准备充分。

  麻醉是手术成功的关键环节，而坦诚相告病史则是麻醉安全的第一步。作为患者和家属，我们需要认识到麻醉风险的存在，积极配合医生做好术前准备和病史告知工作。只有这样，我们才能共同守护生命安全，确保手术顺利进行和术后快速康复。记住，‌术前别隐瞒病史，坦诚相告是麻醉安全的第一步‌！

作者：郑州大学第一附属医院麻醉与围术期及疼痛医学部 胡春晖

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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