阴道炎是女性常见的下生殖道炎症，可由阴道菌群失衡、细菌假丝酵母菌滴虫等因素引起，也可能与激素水平变化、免疫力下降、过度清洗长期使用抗菌药物不洁性生活等有关，它不等同于“不讲卫生”，也不是难以启齿的小问题，若出现分泌物异常、瘙痒异味灼痛等表现，应重视检查，明确病因后规范处理，避免反复发作。春夏之交是鲜花盛开的季节，气候反复无常，干燥和潮湿反复交替，杨絮漫天飞舞。对于女性而言，得阴道炎就像患小感冒，春夏交替，是女性阴道炎的高发季节。因此，在季节交替时保持良好的卫生习惯、增强免疫力、避免盲目用药，对预防和控制阴道炎具有重要意义。

一、阴道炎有哪些常见症状？

阴道炎的症状因类型不同而有所差异，但常见表现主要集中在分泌物、外阴不适、气味变化以及排尿或性生活不适等方面。细菌性阴道病常表现为灰白色稀薄分泌物，并可能伴有鱼腥样异味，外阴阴道假丝酵母菌病常见白色凝乳样或豆腐渣样分泌物，瘙痒明显。

外阴瘙痒灼热或疼痛，瘙痒可持续存在，也可在夜间经期前后出汗后或性生活后加重，部分患者因反复搔抓出现外阴红肿破溃，进一步加重不适。再次是异味和潮湿感。阴道分泌物气味改变，常提示阴道微生态紊乱或感染。如果异味明显且持续存在，不能单纯依靠清洗来掩盖，而应及时进行分泌物检查。

此外，部分患者还会出现排尿和性生活不适。炎症刺激外阴及尿道口时，可出现尿频、尿急、尿痛；阴道黏膜充血、水肿时，性生活可能出现疼痛，甚至有少量接触性出血。

还有一些患者症状并不典型。部分女性症状较轻，仅在妇科体检时发现异常；也有患者自行反复用药后症状短暂缓解，但不久后再次发作。如果一年内多次复发，或同时存在妊娠、糖尿病、免疫力低下等情况，更应进行系统评估。

二、阴道炎常见类型有哪些？

阴道炎并不是单一疾病，不同类型的病因、表现和治疗方式均有所不同，因此不能仅凭症状自行判断。

细菌性阴道病主要与乳杆菌减少厌氧菌增多有关，特点是分泌物稀薄异味较明显，但瘙痒未必突出，外阴阴道假丝酵母菌病俗称“霉菌性阴道炎”，常在妊娠糖尿病长期使用抗菌药物或免疫力下降时出现。

典型表现为剧烈瘙痒和豆腐渣样分泌物，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，具有一定传播特点，常伴黄绿色泡沫样分泌物灼热感和尿路刺激症状，需氧菌性阴道炎与需氧菌增多及阴道黏膜炎症有关，可能出现明显充血疼痛和脓性分泌物，混合性阴道炎则可能同时存在两种或两种以上病原体，症状复杂病程较长，也更容易复发。

图1：常见症状

三、为什么不能自行乱用药？

阴道炎虽然症状看起来相似，但病因差异较大，不同类型阴道炎的治疗方向也不相同。如果未明确诊断就自行使用洗液、抗生素或抗真菌药物，可能暂时缓解症状，却也可能掩盖病情，甚至破坏阴道内乳杆菌等优势菌群，使阴道微生态进一步失衡。

例如，滴虫性阴道炎往往需要性伴侣同时接受规范治疗，混合性阴道炎要是只针对其中一种病原体进行处理，很容易出现治疗不彻底的情况。因此当出现明显不适时，要通过白带常规阴道pH值、胺试验显微镜检查病原学检测或阴道微生态检测等方式明确阴道炎类型，再遵照医嘱开展治疗。

四、日常如何科学护理？

阴道炎的护理重点不在于“越洗越干净”，而在于维持外阴清洁、干爽和透气，同时保护正常阴道菌群。

第一，清洁要适度，外阴每日用温水清洗即可，保持外阴干燥透气，清洗时从前向后，避免将肛周细菌带入阴道口。

第二，内裤要透气，选择宽松棉质内裤，避免长期穿紧身裤化纤内裤，内裤应单独清洗充分晾晒，潮湿天气可注意烘干，经期及时更换卫生巾或卫生棉条，减少局部闷热潮湿^[1]。

图2：日常护理

性生活需注意卫生，保持固定健康的性伴关系，性生活前后做好清洁，治疗期间应避免性生活或遵医嘱使用安全套，若伴侣出现尿道不适分泌物异常等症状，需共同就诊，防止交叉感染^[2]。

生活方式需做出调整，规律作息均衡饮食适当运动有助于维持免疫状态，要少熬夜，减少高糖辛辣刺激类饮食，糖尿病患者应积极控制血糖，出于血糖控制不佳会增加假丝酵母菌感染和复发的风险。

需规范治疗与复查，症状缓解不等于完全治愈，不应擅自停药或反复更换药物，妊娠期、哺乳期、备孕期病情反复发作伴腹痛发热或异常出血者，应及时到正规医疗机构就诊，由医生选择更安全的检查和治疗方案。

五、哪些误区要避开？

一是将阴道炎简单等同于“清洁不够”，进而反复冲洗阴道，造成身体越发不适^[3]。

二是把所有瘙痒症状都归为“霉菌”感染，自行购买栓剂使用，使得细菌性阴道病滴虫性阴道炎或混合感染的治疗被延误^[4]。

三是症状稍有好转就停药，未完成既定疗程，增加病情复发的可能，四是忽视伴侣相关因素，尤其在滴虫感染或病情反复发作时，单方面治疗难以降低另外感染的风险^[5]。

六、什么时候必须尽快就医？

若出现分泌物明显增多并伴恶臭、外阴红肿疼痛、下腹痛、发热、性交出血、妊娠期阴道不适，或经反复治疗仍无缓解等情况，应尽快就医。此外，若阴道炎频繁复发，也不应长期自行用药，而应进一步查找诱因，如血糖异常、免疫状态变化、用药不规范或伴侣感染等。阴道炎多数可控、可治，关键在于明确类型、规范用药、减少诱因，并维护阴道微生态平衡。与其反复依赖洗液，不如养成温和清洁、保持透气、规律复查的科学护理习惯。

总之，阴道炎虽然常见，但并非“小毛病”，其症状表现、致病因素和治疗方式存在明显差异。当出现分泌物异常、外阴瘙痒、异味、灼热、排尿不适等情况时，应及时进行妇科检查，明确类型后规范治疗，避免自行乱用洗液、栓剂或抗菌药物。日常护理应坚持温和清洁、保持干爽、选择透气衣物、注意经期和性生活卫生，并养成规律作息、均衡饮食的习惯。只有将科学诊疗与日常护理结合起来，才能更好维护阴道微生态平衡，减少阴道炎反复发作，守护女性生殖健康。

（文中插图由AI生成，如有侵权请联系作者）

信息来源

[1] 国家妇产疾病临床医学研究中心,国家卫生健康委临床检验中心.常见阴道炎的规范化诊断流程指南(2025)[J].中华妇产科杂志,2026,61(2):89-96.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.需氧菌性阴道炎诊治专家共识(2021版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):11-14.

[3] 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中成药治疗阴道炎临床应用指南（2022年）[J]. 中国中西医结合杂志, 2023, 43(8): 901-910.

[4] 欧阳振波,杨欢,钟春蕾,等.2021年中美细菌性阴道病诊治指南解读[J].现代妇产科进展,2022,31(5):373-376.

[5] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.混合性阴道炎诊治专家共识(2021版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):15-18.

作者：海南省人民医院妇科 主管护师 麦联华 王启妙

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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