摘要： 本文旨在探讨长期坚持慢性病防治工间操对慢性病相关指标的影响。通过对参与工间操的慢性病患者群体进行相关指标监测与分析，阐述了工间操在慢性病防治中的积极作用，包括对血压、血糖、血脂、体重等指标的改善情况，同时也提出了进一步推广工间操及完善监测体系的建议，以期为慢性病的综合防治提供参考依据。

一、引言

慢性病已成为全球公共卫生领域的重大挑战，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量并增加了社会医疗负担。常见的慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等往往与不良生活方式密切相关，而缺乏运动是其中一个关键因素。工间操作为一种简便易行的运动方式，在工作间隙开展，有助于提高身体活动水平。对慢性病患者而言，长期坚持慢性病防治工间操是否能有效改善其相关疾病指标是值得深入研究的问题，这对于探索慢性病非药物防治手段具有重要意义。

二、对象与方法

（一）研究对象

选取某单位患有慢性病（包括高血压、2 型糖尿病、高脂血症等）且自愿参与慢性病防治工间操的员工若干名，年龄在 35 - 65 岁之间，排除患有严重心脑血管疾病急性期、肢体残疾等无法正常进行运动的患者。

（二）工间操内容

慢性病防治工间操是结合慢性病患者的身体特点和运动需求专门编排的，动作包括头部转动、肩部伸展、腰部扭转、四肢屈伸等，每个动作重复一定次数，整套操时长约 15 分钟，运动强度适中，旨在活动全身关节、促进血液循环、增强肌肉力量。

（三）监测指标及方法

血压：采用电子血压计，在安静状态下测量参与者坐位右上臂血压，每次测量 3 次，取平均值，分别于工间操开始前、开展 3 个月后、6 个月后及 1 年进行测量。

血糖：对于糖尿病患者，采用血糖仪测量空腹血糖及餐后 2 小时血糖，测量时间点同血压测量。

血脂：抽取参与者清晨空腹静脉血，检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标，每 6 个月检测一次。

体重及身体质量指数（BMI）：使用电子体重秤测量体重，同时根据身高计算 BMI，测量时间同血压测量。

（四）统计学方法

采用统计学软件对收集的数据进行分析，计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，不同时间点指标的比较采用配对 t 检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。

三、结果

（一）血压变化

经过 1 年的工间操干预，参与者的收缩压和舒张压均有不同程度的下降。在工间操开始前，收缩压平均值为（145 ± 10）mmHg，舒张压平均值为（90 ± 8）mmHg；开展 3 个月后，收缩压降至（140 ± 9）mmHg，舒张压降至（86 ± 7）mmHg；6 个月后，收缩压为（136 ± 8）mmHg，舒张压为（83 ± 6）mmHg；1 年时，收缩压达到（132 ± 7）mmHg，舒张压为（80 ± 5）mmHg。各时间点与初始值比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

（二）血糖变化

糖尿病患者空腹血糖和餐后 2 小时血糖也呈现出逐渐下降的趋势。工间操开始前，空腹血糖平均值为（8.5 ± 1.2）mmol/L，餐后 2 小时血糖平均值为（12.5 ± 1.5）mmol/L；  3 个月后，空腹血糖降至（8.0 ± 1.0）mmol/L，餐后 2 小时血糖降至（11.5 ± 1.3）mmol/L；6 个月后，空腹血糖为（7.5 ± 0.8）mmol/L，餐后 2 小时血糖为（10.5 ± 1.1）mmol/L；1 年时，空腹血糖达到（7.0 ± 0.6）mmol/L，餐后 2 小时血糖为（9.5 ± 0.9）mmol/L。各时间点与初始值比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

（三）血脂变化

总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平在工间操干预过程中逐渐降低，而高密度脂蛋白胆固醇水平略有升高。具体数据如下：工间操开始前，总胆固醇平均值为（5.8 ± 0.6）mmol/L，甘油三酯平均值为（1.6 ± 0.3）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇平均值为（3.5 ± 0.4）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇平均值为（1.0 ± 0.2）mmol/L；6 个月后，总胆固醇降至（5.4 ± 0.5）mmol/L，甘油三酯降至（1.4 ± 0.2）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇降至（3.2 ± 0.3）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇升至（1.1 ± 0.2）mmol/L；1 年时，总胆固醇为（5.2 ± 0.4）mmol/L，甘油三酯为（1.3 ± 0.2）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为（3.0 ± 0.3）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为（1.2 ± 0.2）mmol/L。各时间点与初始值比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

（四）体重及 BMI 变化

参与者的体重和 BMI 在工间操干预期间持续下降。工间操开始前，体重平均值为（75 ± 8）kg，BMI 平均值为（28 ± 2）kg/m²；3 个月后，体重降至（73 ± 7）kg，BMI 降至（27 ± 2）kg/m²；6 个月后，体重为（71 ± 6）kg，BMI 为（26 ± 2）kg/m²；1 年时，体重达到（69 ± 5）kg，BMI 为（25 ± 2）kg/m²。各时间点与初始值比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

四、讨论

（一）工间操对血压的影响

运动可以促进血管内皮细胞释放一氧化氮等物质，扩张血管，降低外周阻力，从而使血压下降。慢性病防治工间操通过适度的全身运动，刺激血管内皮功能改善，有助于调节血压。长期坚持工间操，使得这种调节作用不断累积，最终导致血压的持续稳定下降，这对于高血压患者控制血压、减少心血管疾病风险具有重要意义。

（二）工间操对血糖的影响

对于糖尿病患者，运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性。慢性病防治工间操的规律运动使得肌肉活动增加，促进了葡萄糖的代谢，降低了血糖水平。随着工间操坚持时间的延长，肌肉对胰岛素的敏感性进一步提高，血糖控制效果也更加明显。

（三）工间操对血脂的影响

工间操的运动强度虽不算高，但持续的全身运动能够加速脂肪代谢，促进甘油三酯的分解和转运，降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量。同时，运动可能还会促进高密度脂蛋白胆固醇的合成，使其水平升高，从而改善血脂谱，有利于预防心血管疾病。

（四）工间操对体重及 BMI 的影响

工间操增加了身体的能量消耗，当能量消耗大于摄入时，体重就会逐渐下降。随着体重的降低，BMI 也相应下降，这不仅有助于改善身体外观，更重要的是能减轻身体各器官的负担，对于慢性病的防治起到积极的辅助作用。

五、结论与建议

（一）结论

长期坚持慢性病防治工间操对慢性病相关指标如血压、血糖、血脂、体重及 BMI 等均有显著的改善作用。通过规律的工间操运动，能够在一定程度上辅助慢性病患者控制病情，降低心血管疾病等并发症的发生风险，是一种简单、易行且有效的慢性病非药物防治手段。

（二）建议

进一步推广慢性病防治工间操：在各单位、社区等广泛宣传工间操的益处，鼓励更多的慢性病患者参与进来，形成良好的运动氛围。

个性化指导：根据不同慢性病患者的病情、身体状况等给予个性化的工间操运动指导，确保运动的安全性和有效性。

完善监测体系：建立更加完善的慢性病相关指标监测体系，不仅要关注短期效果，更要长期跟踪监测，以便准确评估工间操对慢性病防治的持续影响。

总之，慢性病防治工间操在慢性病综合防治中具有广阔的应用前景，值得进一步深入研究和推广应用。作为护士，我们应积极参与到工间操的推广和患者指标监测工作中，为慢性病患者的健康贡献更多的力量。

作者：体检科 佛山市高明区慢性病防治站 赵小玲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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