在多数人的印象里，针灸和止痛之间的关联，始终绕不开“通则不痛”这句老话，人们对它的评价也往往走向两个极端：要么将其视作纯粹的心理安慰，觉得扎针不过是给自己一个心理暗示。要么把它当成万能止痛手段，不管什么疼痛都想靠扎针解决。这两种看法都偏离了实际。作为沿用千年的外治手段，针灸镇痛既不是虚无的心理作用，也不是包治百痛的神技，其效果背后既有传统医学长期实践积累的经验支撑，也能在现代研究中找到对应的生理机制。下面，本文科普将为您详细讲解针灸止痛的原理以及相关注意事项，希望能够对您有所帮助。

1针灸治疗疼痛的原理

站在传统医学的角度看，疼痛之所以产生，根源在于气血运行出了问题。风寒入侵、外力劳损、气血亏虚、情绪郁滞，这些因素看似各不相同，最终却都会落到同一个结果上——经络里的气血走不动了。要么是堵在局部过不去，要么是根本就没有足够的气血濡养组织，两种情况都会让人产生痛感。针灸的作用，就是通过刺激体表特定位置，把淤堵的地方疏通开，把不足的地方补上去，让气血重新回到正常的运行轨道上。而且这种调节不是只盯着疼痛的位置，而是顺着经络的走向影响到整条线路，所以常常出现扎手上的穴位、头上的疼痛就减轻了的情况。

放到现代生理学的视角下，针灸的镇痛机制可以拆成好几层来看。首先针入穴后，会促使局部组织释放腺苷等活性物质，这些物质能扩张血管、加快血流，把引起疼痛的乳酸、组胺等炎性物质更快地清运出去，肿胀和疼痛自然缓解。最直接的一层是神经传导层面的干预。人体皮肤和深层组织里布满了神经末梢，针具刺入穴位时产生的刺激信号，会沿着神经纤维一路传到脊髓和大脑。这些信号走得比疼痛信号更快，相当于在神经传导的“通道”上先占了位置，疼痛信号再往上传递时就会被削弱，大脑接收到的痛感自然就没那么强烈了。针灸还能调节自主神经系统的平衡，让交感神经不那么兴奋，血管不再持续收缩，肌肉得以放松。

2哪些类型的疼痛能够针灸治疗

针灸能应对的疼痛种类不少，生活里常见当属颈肩腰腿这类软组织劳损带来的疼痛。长时间对着电脑办公导致的颈椎僵硬酸痛、肩膀活动受限，久坐不动引发的腰部酸胀、腰椎问题带来的下肢放射痛，还有运动不当造成的肌肉拉伤、韧带扭伤，这些疼痛大多和局部肌肉紧张、气血运行不畅有关。针灸既能把紧绷的肌肉松解开，又能改善局部的血液循环、减轻炎症，而且不需要口服药物，不会给肠胃增加负担，对长期受慢性疼痛困扰的人来说，是一种比较稳妥的选择。

各类头痛也是针灸的常见适用情况。不管是压力大、精神紧张引发的紧张性头痛，还是反复发作的偏头痛，或是经期前后规律性出现的头痛，都可以尝试针灸调理。这类头痛往往和血管舒缩功能紊乱、神经兴奋性过高、气血运行不畅有关，针灸能调节头部血管的状态，让过度紧张的神经放松下来，同时调整全身的气血状态。和单纯吃止痛药比起来，针灸不仅能在发作时减轻痛感，坚持调理还能降低发作的频率和严重程度，从更根本的层面减少头痛对生活的干扰。

关节部位的疼痛，同样可以借助针灸来缓解。比如中老年人常见的退行性关节病变，还有运动后出现的关节酸痛肿胀，都属于针灸的适用范围。这类疼痛的根源大多在关节局部的炎症和循环障碍上，针灸能帮助减轻关节周围的炎症反应，促进积液吸收，缓解肿胀和疼痛。同时还能改善关节周围肌肉的状态，让关节更稳定，活动起来也更顺畅。

还有一类疼痛是神经本身出了问题导致的，比如坐骨神经痛、三叉神经痛、带状疱疹之后留下的神经痛，这类痛感通常比较剧烈，而且容易反复。针灸可以调节神经的兴奋性，减少异常放电的情况，同时改善神经周围的血液供应，帮助受损的神经慢慢修复，对这类疼痛也能起到不错的缓解作用。

3针灸治疗疼痛后要注意哪些事项

不少人有个误区，觉得针扎完、拔了针，整个治疗就结束了，疼不疼全看扎针的效果。实际上，针灸之后日常生活里的各种细节，对效果的影响非常大，甚至直接关系到疼痛会不会卷土重来。首先要注意的就是保暖。扎完针之后，穴位和经络处于相对开合的状态，这时候如果受凉，寒气很容易顺着经络钻进去，反而让气血瘀滞得更厉害，疼痛可能会加重。尤其是夏天，刚扎完针别对着空调、电扇猛吹，也不要马上用凉水洗手洗脸。

再就是运动方面，针灸之后别急着做剧烈运动。很多人感觉疼痛一缓解，就立刻去跑步、健身或者干重活，这时候局部的肌肉和组织还处在调整恢复的阶段，突然承受高强度的负荷，很容易再次受伤，让疼痛复发。扎完针最好留出半天到一天的休息时间，让身体慢慢调整过来，之后再逐步恢复活动。运动也得从散步、轻度拉伸这类低强度的开始，别一上来就做跑跳、负重这类剧烈运动。

饮食上，针灸之后尽量吃得清淡一些，选择好消化的食物，生冷、辛辣、太过油腻的东西尽量少吃，酒也别喝。生冷的东西会让体内寒气加重，辛辣刺激和酒精会让血管扩张，加重局部的炎症反应，这些都会影响针灸的效果，甚至可能让疼痛加重。

还有一点很关键，就是要按疗程坚持，别疼了才去扎一次，不疼了就彻底不管了。很多慢性疼痛都是长年累月攒出来的，单次针灸只能暂时压住痛感，想要从根本上改善气血状态、减少复发，就得按疗程规律地治疗，让身体持续受到调节，慢慢把气血运行的状态调整过来。不少人疼得轻了就不去了，结果没等多久又疼起来，反反复复，病程反而拖得更长。

作者：兰州中医脑病康复医院 仲海萍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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