肝功能检查是临床实验室中一项至关重要的检查项目，它旨在评估肝脏的健康状况，诊断肝脏疾病，并监测病情变化。肝脏作为人体最大的代谢器官，其功能多样且复杂，包括解毒、代谢、储存能量、合成蛋白质及分泌胆汁等。因此，肝功能检查对于维护人体健康具有重要意义。本文将详细介绍肝功能检查的内容、方法、临床意义及注意事项，帮助读者更好地理解和关注这一重要检查。

肝功能检查的内容

肝功能检查主要包括一系列生化指标和检查方法，用于全面了解肝脏的功能状态和健康状况。这些指标的变化可以反映肝脏对生化代谢的影响、肝脏内胆红素代谢情况以及肝细胞受损程度等。常见的肝功能检查项目包括：

血清酶学检查：通过检测血清中各种酶的活性，评估肝脏的功能。常见的酶类包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。这些酶的升高通常表示肝细胞受损或肝脏疾病的存在。

血清蛋白质检查：通过检测血清中各种蛋白质的含量，评估肝脏的合成功能。主要指标包括白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）以及白蛋白与球蛋白的比值（A/G）。白蛋白的降低可能表示肝脏合成功能受损，而球蛋白的升高则可能与免疫反应或肝脏疾病有关。

胆红素检查：胆红素是红细胞代谢的产物，主要通过肝脏进行代谢和排泄。总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的测定可以反映肝脏的排泄功能。胆红素的升高可能表示肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性贫血等。

胆汁酸检查：胆汁酸是肝脏分泌的一种有机酸，其测定可以反映肝脏的分泌功能。总胆汁酸（TBA）的升高可能表示肝脏疾病、胆道梗阻或药物性肝损害等。

肝纤维化检查：通过检测血清中肝纤维化标志物的含量，评估肝脏纤维化程度。常见的标志物包括层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）等。这些标志物的升高可能表示肝脏纤维化的进展。

肝脏肿瘤标志物检查：通过检测血清中肝脏肿瘤标志物的含量，评估肝脏肿瘤的可能性。常见的标志物包括甲胎蛋白（AFP）等。AFP的升高可能表示肝癌的存在。

肝功能检查的方法

肝功能检查主要通过采集血液样本进行实验室检测。此外，还可以结合影像学检查（如超声、CT、MRI等）和肝活检等方法进行综合评估。

血液检查：通过抽取一定量的静脉血样本，进行上述生化指标的测定。这是肝功能检查最常用的方法，具有简便、快捷、准确等优点。

影像学检查：利用医学成像技术观察肝脏的结构和形态，以便发现肝脏病变或异常情况。常用的影像学检查包括超声、CT扫描、MRI等。这些检查可以提供有关肝脏大小、形状、密度等方面的信息，有助于诊断肝脏疾病。

肝活检：通过取出一小块肝脏组织进行病理学检查来评估肝脏健康状况。这种方法可以确定肝脏是否存在炎症、纤维化、肿瘤等问题，并帮助医生制定治疗方案。然而，肝活检是一种侵入性操作，存在一定的风险和不适感，因此需要谨慎考虑。

肝功能检查的临床意义

肝功能检查对于肝病的诊断和治疗具有重要意义。通过肝功能检查，医生可以了解肝脏的功能状况，评估肝脏的健康程度，发现肝脏疾病，监测病情变化等。具体来说：

诊断肝病：肝功能检查的异常结果通常表示肝脏存在某种程度的损伤或疾病。结合患者病史、临床表现和实验室检查结果，医生可以对肝病进行诊断和评估。

监测病情变化：对于已确诊的肝病患者，定期进行肝功能检查可以监测病情变化，评估治疗效果。这有助于医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。

评估肝脏功能：肝功能检查可以反映肝脏的代谢、解毒、合成等功能状态。这对于了解肝脏的整体健康状况、评估肝脏的储备功能以及预测手术风险等方面具有重要意义。

肝功能检查的注意事项

在进行肝功能检查时，需要注意以下几点：

空腹检查：通常需要空腹8-12小时进行肝功能检查，以确保检查结果的准确性。空腹期间应避免进食和饮水。

避免剧烈运动：检查前应避免剧烈运动或长时间的重体力劳动，以免影响检查结果的准确性。

避免药物干扰：在检查前，应告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药和草药补品等。某些药物可能会影响肝功能检查的结果，因此医生可能会建议暂停某些药物的使用。

合理饮食：在日常饮食中应合理搭配营养物质，保持充足的蛋白质、脂肪和维生素摄入，以维持肝脏的正常功能。同时，应避免高脂肪、高蛋白和油炸食物的摄入，以免对检查结果产生干扰。

定期检查：对于肝病患者或高危人群，应定期进行肝功能检查，以便及时发现肝病进展和监测治疗效果。

结语

肝功能检查是临床实验室中一项重要的检查项目，它对于评估肝脏健康状况、诊断肝病、监测病情变化等方面具有重要意义。通过了解肝功能检查的内容、方法、临床意义及注意事项，我们可以更好地关注和管理自己的肝脏健康。希望本文能帮助读者更好地理解和关注肝功能检查这一重要检查项目。

作者：

唐河县人民医院 检验科 秦守林

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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