慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰和呼吸困难为特征的常见呼吸系统疾病。由于气候变化、空气污染、呼吸道感染等因素的影响，秋冬季节常常是慢性支气管炎病情加重或急性发作的高发期。因此，了解慢性支气管炎的秋冬季防治策略，采取适当的预防和治疗措施，对控制病情和提高患者的生活质量至关重要。本文将深入探讨慢性支气管炎在秋冬季节面临的挑战，并提供有效的防治策略，帮助患者更好地应对季节变化，减少急性发作的风险，延缓疾病进展。

一、秋冬季节对慢性支气管炎的挑战

随着秋冬季节的到来，气温骤降、空气湿度变化、呼吸道感染增多等因素都可能对慢性支气管炎患者的健康产生诸多不利影响，具体挑战有以下几个方面：

1、寒冷空气的刺激

秋冬季节气温逐渐降低，冷空气直接刺激气道，引起气道收缩，导致咳嗽、喘息、呼吸困难等症状加重。尤其是在晨起或夜间，气温较低时，呼吸道刺激症状更为明显。冷空气的刺激不仅加重了症状，还可能导致慢性支气管炎的进一步恶化，增加肺部感染的风险。

2、空气污染程度的加重

冬季取暖和雾霾天气使得空气质量恶化，PM2.5等细颗粒物的浓度增加。长期暴露于污染空气中，不仅加重了呼吸道的炎症反应，还可能引起过敏反应，进一步对支气管造成损伤。特别是对本身患有气道炎症的慢性支气管炎患者来说，污染物的刺激可能导致症状急性加重。

3、呼吸道感染的高发

秋冬季节是流感、感冒、肺炎等呼吸道疾病的高发期。对于慢性支气管炎患者来说，病毒性感冒、细菌感染等不仅会引发急性支气管炎，还可能使慢性支气管炎的症状加重。病毒或细菌感染肺部后往往伴随着气道的急性炎症反应，患者可能因此出现喘息、咳痰增多、呼吸困难等症状，甚至需住院治疗。

4、湿度变化对气道的影响

秋冬季节的气温和湿度波动较大，尤其在北方地区，室内外温差较大。过于干燥或过湿的空气都可能对呼吸道造成不良影响。干燥空气容易引发气道不适，导致咳嗽加剧，而湿度过大则可能促进霉菌、尘螨等过敏源的滋生，加重过敏反应，引起咳嗽、呼吸困难等症状加重。

二、秋冬季慢支的防治策略——控制环境因素，避免冷空气和污染

为了减少秋冬季节慢性支气管炎的急性发作，慢性支气管炎患者应采取一系列有效的防治策略，这些措施首先要从日常的生活习惯开始调整。

1、保持室内温暖适宜

秋冬季节，寒冷的外界气温容易对气道产生刺激，导致支气管收缩。慢性支气管炎患者居住环境的理想室内温度在22-25℃之间。为了避免空气过于温暖干燥，可以使用加湿器增加室内湿度，尤其是在北方干燥的冬季。保持适当的湿度有助于缓解干燥空气对呼吸道的刺激，预防咳嗽、咳痰的加重。

2、避免暴露于污染空气中

秋冬季节由于取暖及雾霾等原因，空气质量往往欠佳。慢性支气管炎患者应尽量避免在空气污染严重时外出，尤其是在早晚空气污染较重的时段。空气净化器是室内空气质量控制的有效工具，尤其对于生活在空气污染较重地区的患者，使用空气净化器可以显著改善室内空气质量，减少有害物质对呼吸道的刺激。外出时，患者可佩戴N95型防护口罩阻挡空气中的有害颗粒物，减少对气道的伤害。如果空气质量特别差，应尽量避免外出，减少暴露于污染环境中的时间。

三、秋冬季慢支的防治策略——加强呼吸道免疫防护

秋冬季节是呼吸道病毒和细菌感染的高发期，因此，增强免疫力和预防感染是防治慢性支气管炎的关键策略。

1、接种疫苗

流感疫苗和肺炎疫苗是秋冬季节预防呼吸道感染的两项重要措施。流感疫苗可以预防流感病毒引起的上呼吸道感染，肺炎疫苗则能够预防由肺炎球菌引发的肺炎。慢性支气管炎患者的免疫系统通常较弱，因此接种疫苗可以有效降低感染引起急性发作的风险，减少住院和并发症的发生几率。

2、保持良好的个人卫生习惯

感冒和流感的传播途径主要是空气飞沫和接触传播，慢性支气管炎患者应保持良好的个人卫生，勤洗手，避免与感冒、流感患者接触，尤其是在公共封闭空间。公共交通工具、医院、商场等人群密集的地方是感染的高风险区域，尽量避免在这些地方长时间停留。

3、合理使用免疫调节药物

对于免疫力较低的患者，医生可能会根据需求开具免疫调节药物，以增强免疫防御，预防感染的发生。但所有免疫药物的使用应遵医嘱，以避免不必要的副作用。

四、秋冬季慢支的防治策略——管理过敏源，减少过敏反应

慢性支气管炎患者在秋冬季节还需特别注意过敏源的管理，避免霉菌、尘螨等过敏源引发气道过敏反应。

1、清洁居住环境，减少过敏源

秋冬季节湿气较大，容易导致霉菌和尘螨的滋生。慢性支气管炎患者应定期清洁家中的家具、地毯和床上用品，使用防尘螨的床单和枕套，保持室内干燥清洁。特别是卧室和卫生间等潮湿区域，要保持通风，避免过多湿气积聚。

2、使用空气净化器和除湿设备

空气净化器可有效过滤空气中的尘螨、花粉、霉菌等过敏源，减少其对呼吸道的刺激。如果居住地湿气较大，使用除湿机可以有效控制湿度，降低霉菌滋生的风险，从而降低发病几率。

3、避免接触宠物和其他过敏源

如果家中有宠物，尤其是猫狗等毛发较多的动物，患者应避免让宠物进入卧室等生活区，以减少过敏源的暴露。

五、秋冬季慢支的防治策略——适度锻炼、增强体质

适当的体育锻炼有助于增强体质、提高免疫力、改善肺功能。秋冬季节，患者应根据气候条件调整运动方式，避免在寒冷天气中过度剧烈运动。

1、选择室内运动

在寒冷的秋冬季节，患者应选择室内运动，如瑜伽、太极、游泳等，这些运动可以增强肺活量，改善肺功能。尤其是在空气污染较重的大城市，室内锻炼可以避免暴露于污染环境中的风险。

2、循序渐进地增加运动强度

慢性支气管炎患者应避免剧烈运动，而是要选择适合自己体力的运动项目，并根据个人情况逐渐增加运动强度。在运动过程中，应注意呼吸的节奏，避免过度劳累导致呼吸急促或气道受损。

六、秋冬季慢支的防治策略——合理饮食，增强营养

合理均衡的饮食结构对于慢性支气管炎患者来说非常重要，尤其是秋冬季节。饮食要富含的蛋白质、维生素和矿物质，这些营养成分有助于减轻气道的炎症，同时可增加润肺食物的摄入，进一步增强免疫力、提高生活质量。

1、营养均衡

保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等；碳水化合物以粗粮为主，如玉米、燕麦等；多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，这些物质有助于减轻呼吸道的炎症。

2、增加润肺食物的摄入

在秋冬季，可以适当多吃一些润肺止咳的食物，如梨、百合、银耳等。梨具有清热降火、润肺生津、止咳化痰的功效，可以生食、榨汁或炖汤；百合有润肺止咳、清心安神的作用，可煮粥或炖汤；银耳能滋阴润肺、养胃生津，常与百合、红枣等一起炖煮食用。

七、秋冬季慢支的防治策略——医疗干预

医疗干预在慢性支气管炎患者病情的控制中具有举足轻重的地位。合理规范的治疗对于减轻慢性支气管炎患者的症状、提高生活质量意义重大。

1、规范用药：

根据医生指导合理规范使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等药物，切记不要自行增减剂量或停药，以免影响疗效或产生耐药性。

2、定期复查：

按照医嘱定期到医院进行肺功能测试和其他相关检查，监测病情变化。如果出现持续咳嗽、呼吸困难等症状加重的情况，应及时就医诊治。

总结

慢性支气管炎是一种长期慢性疾病，通过科学的管理和积极的防治，完全有能力控制病情进展，提高生活质量。尤其是在秋冬季节这个特殊时期，更应该重视日常防治工作，从多方面入手综合施策，让慢支患者都能度过一个健康愉快的秋冬季节。

作者：潢川县人民医院呼吸与危重症医学科 陈银银

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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