在宝宝成长的道路上，家长们总是格外关注他们的每一个细节，尤其是生殖器官的发育情况。然而，有些家长可能会发现，自己宝宝的小蛋蛋（即睾丸）似乎“失踪”了，这在医学上被称为隐睾症。本文将通过超声探索的角度，解析为何宝宝的小蛋蛋会“失踪”，以及隐睾症的成因、诊断与治疗。

一、隐睾症的成因

隐睾症，即睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊内，而是停留在腹腔、腹股沟等位置。这种情况在胚胎发育过程中就可能发生。在胚胎期，睾丸起源于腹膜后生殖嵴，并在出生后（1岁以内）逐渐下降至阴囊内。然而，由于多种原因，如内分泌功能不全、解剖异常或遗传因素等，睾丸可能无法正常下降。

1.内分泌功能不全：促性腺激素的释放对于睾丸下降至关重要。如果母体缺乏足量的促性腺激素，或胎儿自身内分泌系统发育不全，可能影响睾酮的产生，进而影响激素的动力作用，导致睾丸下降受阻。

2.解剖异常：将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，睾丸系膜与腹腔发生粘连，或睾丸的血管发育异常，都可能导致睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

3.遗传因素：部分隐睾患儿有明显的家族史，这表明遗传因素可能在隐睾的发病中起一定作用。

二、超声在隐睾诊断中的应用

超声检查是诊断隐睾的首选方法，具有无创、无痛、操作简便、重复性好等优点。通过超声检查，医生可以清晰地观察到阴囊内是否存在睾丸，以及隐睾所在部位、大小、形态等。

1.阴囊内检查：正常情况下，阴囊内应能探及两个睾丸。如果超声检查在阴囊内未探及睾丸，则提示可能存在隐睾。

2.腹股沟区及腹腔检查：对于疑似隐睾的患儿，医生还会在腹股沟区及腹腔进行超声检查，以寻找隐藏的睾丸。在腹股沟区，医生可以观察到睾丸是否位于腹股沟管内或腹股沟管外环口处。如果睾丸位于腹腔内，超声检查可能不易发现，此时可以借用CT、MRI或腹腔镜检查进行辅助诊断。

三、隐睾的治疗

隐睾的治疗必须尽早进行，以避免对宝宝的生育能力和身体健康造成不可逆的损害。治疗方法主要包括激素治疗和手术治疗。

1.激素治疗：对于6个月以内的隐睾患儿，特别是双侧隐睾患儿，可以考虑激素治疗。激素治疗可能促进睾丸的下降，但并非所有患儿都有效。因此，在激素治疗期间，需要密切监测患儿的病情变化。

2.手术治疗：手术治疗是隐睾的主要治疗方法。对于6个月以上的隐睾患儿，如果睾丸仍未下降至阴囊内，应尽早进行手术治疗。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势，具有切口小、创伤小、恢复快等优点。手术后，患儿需要定期随访，以监测睾丸的发育情况和手术效果。

四、隐睾的并发症与预防

隐睾如果不及时治疗，可能引发多种并发症，包括男性不育、腹股沟疝、精索扭转、睾丸创伤和癌变等。因此，预防隐睾的发生至关重要。家长应密切关注宝宝的阴囊发育情况，一旦发现阴囊内无睾丸或阴囊发育不对称等异常表现，应及时就医进行超声检查。同时，加强孕期保健和优生优育工作，也有助于降低隐睾的发病率。

总结

超声下的隐睾探索为医生提供了准确诊断隐睾的可靠手段。家长应提高警惕，密切关注宝宝的阴囊发育情况，一旦发现异常表现，应及时就医并遵医嘱进行治疗。通过科学的诊断和治疗，我们可以有效避免隐睾对宝宝造成的潜在危害。

作者：巩义市人民医院超声科  崔朝阳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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