手足口病，作为一种常见的儿童传染病，由肠道病毒引起，主要通过粪口途径传播，具有高度的传染性和较快的传播速度。尤其在托幼机构和家庭中，易发生集体感染和聚集发病现象。因此，作为家长，了解手足口病的防治知识，对于保护孩子的健康至关重要。以下是一份详细的手足口病防治手册，供家长们参考。

一、手足口病的基本知识

手足口病是由肠道病毒引起的发热性、出疹性传染病，主要病原体包括肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组等。该病一年四季均可发病，但以夏秋季高发。手足口病主要通过粪口途径传播，也可通过空气飞沫、直接接触患者或带毒者的呼吸道分泌物、唾液、粪便等传播。

二、手足口病的症状表现

手足口病的症状多样，主要包括皮肤症状、消化系统症状、呼吸系统症状、神经系统症状以及全身症状等。

1.皮肤症状：口腔、手、足、臀部等多个部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

2.消化系统症状：肠道病毒首先在肠道内繁殖，导致肠道菌群失衡，出现腹泻、腹胀、呕吐等症状。

3.呼吸系统症状：可能出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽等症状。

4.神经系统症状：在极少数情况下，可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥等症状，甚至可能发展为脑膜炎、脑炎等严重并发症。

5.全身症状：感染肠道病毒会产生外源性的致热源，刺激体温中枢，使体温升高，出现发热症状。

三、手足口病的诊断方法

手足口病的诊断主要基于临床表现、病原学检查和血清学检查。

1.临床表现：观察患者手、足、口、臀等部位是否出现散发性皮疹和疱疹，以及是否伴有发热、咳嗽、流涕等症状。

2.病原学检查：通过检查鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中是否含有肠道病毒特异性核酸，或分离到肠道病毒，以确诊手足口病。

3.血清学检查：检查血清中肠道病毒中和抗体是否有4倍以上升高，以辅助诊断。

四、手足口病的治疗与护理

手足口病的治疗主要包括加强隔离、饮食管理、物理降温、局部用药和口服药物等。

1.加强隔离：患儿应注意隔离2周，避免交叉感染。患儿使用过的个人物品应彻底消毒处理。

2.饮食管理：治疗期间，应清淡饮食，多吃软烂易消化的食物，多喝水，同时做好口腔和皮肤护理。

3.物理降温：如发热症状明显，可使用温水毛巾擦拭腋下、腹股沟等大血管丰富的部位，有利于降温。也可遵医嘱使用药物缓解症状。

4.局部用药：可遵医嘱使用红霉素软膏、阿昔洛韦乳膏等药物缓解病情。

5.口服药物：可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等药物改善病情。

五、手足口病的预防措施

预防手足口病的关键在于切断传播途径，提高个人卫生意识。

1.注意个人卫生：养成良好卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后要用肥皂水或洗手液冲洗双手。

2.避免前往人多场所：疾病流行期间不宜到人群聚集、空气不流通的公共场所。

3.接种疫苗：目前唯一用于预防手足口病的疫苗为EV-71灭活疫苗，可有效防止重症和死亡的发生。但请注意，接种疫苗后仍需注意个人卫生和环境卫生。

4.定期清洁消毒：玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒，家居物品也要暴晒或消毒。

六、总结

手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但通过加强个人卫生意识、接种疫苗、定期清洁消毒等措施，可以有效预防和控制其传播。家长应提高警惕，密切关注孩子的身体状况，一旦发现手足口病症状，应及时就医并采取相应的治疗措施。同时，也要加强孩子的营养和锻炼，提高身体免疫力，共同营造一个更加健康清洁的成长环境。

作者：河南省舞钢市人民医院感染性疾病科 冯冰冰

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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