尿液，作为人体排泄系统的重要组成部分，不仅承载着排除体内废物和多余水分的功能，还隐藏着许多关于身体健康的“秘密信号”。在尿常规检查中，结晶的发现往往能引起人们的关注和担忧。那么，尿液中的结晶究竟是什么呢？它们是如何形成的？又对我们的健康有何影响？本文将为您详细解读尿液常规的结晶知识。

尿液结晶的定义与形成

尿液结晶，简单来说，就是尿液中某些物质因溶解度降低或浓度增加而形成的固体颗粒。这些物质可能来自食物、机体正常代谢产物，或是某些药物在体内的代谢产物。当尿液中的这些物质浓度超过其溶解度时，就会析出形成结晶。

尿液结晶的形成受多种因素影响，包括饮水过少、尿液酸碱度异常、代谢异常、药物因素以及泌尿系统感染等。饮水不足会导致尿液浓缩，使得尿液中的溶质浓度过高，从而容易析出结晶。尿液的酸碱度对结晶的形成也有重要影响，过酸或过碱的尿液会改变某些物质的溶解度，促使结晶的形成。此外，某些代谢性疾病、药物代谢异常以及泌尿系统感染等也可能导致尿液中结晶的出现。

尿液结晶的分类与识别

尿液结晶根据其来源和性质可分为生理性结晶、病理性结晶以及药物性结晶。

1.生理性结晶：多来自食物及机体盐类的正常代谢产物与钙、镁、铵等离子结合。常见的有草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶形尿酸盐及磷酸盐类结晶等。这些结晶在少量出现时一般无临床意义，但大量出现时则应引起重视。例如，草酸钙大量出现并伴有红细胞时，多为肾或膀胱结石的征兆；尿酸结晶大量出现时，可产生高尿酸肾病、尿酸结石及痛风等疾病。

病理性结晶：由于各种病理因素或由于某种药物在体内代谢异常而出现的结晶。常见的有胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶等。这些结晶的出现往往与特定的疾病相关。例如，胆红素结晶主要见于各种黄疸患者；胱氨酸结晶大量出现多为肾或膀胱结石的征兆；亮氨酸结晶见于严重的肝脏疾病、急性磷中毒，提示预后不良；酪氨酸结晶主要见于组织大量坏死性疾病；胆固醇结晶见于膀胱炎、肾盂肾炎或有乳糜尿的患者。

药物性结晶：一些药物在体内代谢后，其成分可能通过肾脏排泄到尿液中，在尿液中形成结晶。例如，磺胺类药物在尿液中的溶解度较低，如果服药期间饮水过少，就容易在尿液中析出结晶。

尿液结晶的临床意义与防治

尿液结晶虽然还称不上肾结石，但距离肾结石也就一步之遥。结晶与结石的关系其实是一个从量变到质变的过程，结晶的数量越多，预示泌尿结石的形成可能性越大。因此，无论是生理性还是病理性原因，尿液中出现结晶都应引起重视。

临床意义：尿液结晶的出现可能无明显症状，也可能出现腰痛、尿痛、血尿、排尿中断等表现。当尿结晶逐渐增多、聚集或形成结石时，就可能引发一系列症状。腰痛是常见症状之一，可为隐痛、钝痛或绞痛；尿痛可在排尿过程中出现，疼痛程度不一；血尿可表现为镜下血尿或肉眼可见的血尿；排尿中断较为典型，多见于膀胱结石。

防治措施：针对尿液结晶的防治，主要采取以下措施：

多饮水：保证每日至少摄入1500-2000ml饮水量，有利于防止肾结石的形成。若出汗多的，则需要喝更多的水。

均衡饮食：少吃咸菜、腌制类等高钠食物，避免一次进食太多含有大量草酸的食物，如菠菜、芹菜、花生和腰果等。同时避免过多的摄入猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉等动物蛋白。含嘌呤丰富的食物也要适量食用，如动物内脏及海产品等。提倡多食用富含枸橼酸盐的柑橘类水果及蔬菜等。

多运动：运动能避免骨质脱钙，减少含钙结石的形成；同时，运动能使结晶成分分散开，不易聚集在一起，有利于结晶的排出。

定期体检：关注尿液常规检查，及时发现并处理尿液中的结晶问题。

结语

尿液结晶作为尿常规检查中的一项重要指标，其出现往往提示着身体某些方面的异常。通过了解尿液结晶的定义、分类、临床意义以及防治措施，我们可以更好地关注自己的身体健康，及时发现并处理潜在的健康问题。在日常生活中，我们应该注重饮食均衡、适量运动、定期体检，以维护尿液的正常状态，守护我们的健康。

作者：郑州仁济医院 医学检验科 许雪丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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