糜烂性胃炎，一种常见的胃部疾病，其特点是胃黏膜出现损伤，表现为充血、水肿甚至形成浅表性溃疡。它不仅影响着人们的日常生活质量，还可能引发更严重的健康问题。以下是对糜烂性胃炎的详细科普，包括其定义、病因、症状、诊断、治疗等方面。

一、糜烂性胃炎的定义

糜烂性胃炎，医学上称为erosive gastritis，是一种胃黏膜出现多次糜烂的胃部炎症。根据病程的不同，糜烂性胃炎可分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎起病急骤，以上消化道出血为主要症状；而慢性糜烂性胃炎则表现为非特异性的消化不良症状，如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀等。

二、糜烂性胃炎的病因

糜烂性胃炎的发病原因多种多样，主要包括：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部致病菌，可以破坏胃黏膜的保护层，导致胃黏膜炎症反应，进而引起糜烂性胃炎。

药物因素：长期或大量使用非甾体抗炎药物、类固醇激素等，会损害胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，从而导致胃黏膜损伤。

酒精滥用：过量饮酒会刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能下降，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，最终造成胃黏膜损伤。

应激：长期处于紧张、焦虑的状态或遭受重大创伤、手术后，机体可能会进入一种应激状态，导致胃黏膜血流减少，胃酸分泌增加，从而诱发或加重胃炎。

三、糜烂性胃炎的症状

糜烂性胃炎的症状轻重不一，常见症状包括：

消化不良：患者在餐后可能会出现明显的腹胀、嗳气等不适症状。

腹痛：部分患者可能会出现明显的腹痛症状，若不及时治疗可能会有出血症状。

食欲不振：由于反复出现反酸、饱胀等消化不良症状，患者可能会出现食欲不振。

腹泻：若不及时治疗，糜烂性胃炎患者可能会出现腹泻的情况。

贫血：重度糜烂性胃炎的患者，可能会出现贫血、水肿、舌炎等不适症状。

四、糜烂性胃炎的诊断

糜烂性胃炎的诊断主要依赖于临床表现、胃镜检查以及幽门螺杆菌检测等。

胃镜检查：是诊断糜烂性胃炎最直接、最准确的方法。通过胃镜检查，可以清晰观察到胃黏膜有无充血、糜烂、出血等现象，有助于判断病变类型。

幽门螺杆菌检测：尿酸碳13或碳14呼气试验可检查患者胃内有无幽门螺杆菌感染，该检查具有无创、简单、便捷、准确性高等优点。

粪便潜血试验：糜烂性胃炎可能会引起呕血、黑便等消化道出血的症状，通过粪便潜血试验可进行诊断。

血常规检查：患者出现呕血、黑便等症状时，医生会建议患者进行血常规检查，以判断有无贫血。

五、糜烂性胃炎的治疗

糜烂性胃炎的治疗主要包括药物治疗、饮食疗法以及生活方式的调整。

药物治疗：患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）以及胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等）等药物，以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃黏膜修复。

饮食疗法：患者应遵循清淡、易消化的饮食原则，减少辛辣、油腻及刺激性食物的摄入，增加碱性食品如燕麦片、菠菜等的摄入，调整日常饮食习惯，改善症状。

生活方式的调整：患者应保持良好的心态，适当体育锻炼，增强自身免疫能力；同时，避免过度劳累，保持充足的睡眠时间。

总结

糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，其发病原因多种多样，症状轻重不一。通过了解其定义、病因、症状、诊断以及治疗，我们可以更好地预防和管理这一疾病。在日常生活中，我们应保持规律的饮食习惯、戒烟限酒、避免药物滥用以及保持良好的心态，以降低糜烂性胃炎的发病风险。

作者：沁阳市人民医院 消化内科 司益民

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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