冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见且严重的心血管疾病。随着生活节奏的加快和不良生活习惯的累积，冠心病的发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康。因此，了解冠心病的成因、症状、危险因素以及防治措施至关重要。

一、冠心病的成因

冠心病的发生主要是由于冠状动脉（为心脏供血的血管）内壁出现粥样硬化斑块。这些斑块由脂质、胆固醇、钙质等成分组成，随着时间的推移逐渐增大，导致血管腔狭窄或阻塞，进而影响心肌的血液供应。当心肌的血液供应不足时，会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死，从而引发冠心病。

二、冠心病的症状

冠心病的症状多种多样，但最典型的是心绞痛。心绞痛通常表现为心前区或胸骨后出现的压迫性、紧缩性或烧灼样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛一般持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此外，冠心病还可能出现气短、晕厥、胸闷、胸痛、疲劳、咳嗽、咳痰等症状。当病情严重时，还可能发生急性心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等，需立即就医。

三、冠心病的危险因素

冠心病的发生是多因素共同作用的结果，了解并控制这些危险因素对于预防冠心病至关重要。以下是一些主要的危险因素：

1.年龄与性别：冠心病多见于40岁以上的中老年人，男性发病率高于女性，但近年来女性发病率也有上升趋势。

2.遗传因素：有冠心病家族史的人患病风险较高。

3.血脂异常：高脂血症是冠心病最重要的危险因素之一，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。

4.高血压：长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。

5.糖尿病：高血糖不仅影响微血管，还加速大血管病变，增加冠心病风险。

6.吸烟：吸烟是冠心病独立的危险因素，包括主动吸烟和被动吸烟。

7.不良生活习惯：如肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、长期熬夜、情绪紧张等。

四、冠心病的防治措施

1.健康饮食：冠心病患者应坚持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果，这些食物富含纤维和抗氧化物质，有助于降低心血管风险。同时，适量补充优质蛋白质，如鱼、禽、豆制品等，以满足身体对营养的需求。

2.戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。因此，冠心病患者应坚决戒烟，并避免二手烟的暴露。同时，最好不饮酒或仅少量饮用低度酒。

3.适量运动：规律的运动对冠心病患者至关重要。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以增强心肺功能，提高身体代谢水平。

4.控制体重：保持理想体重是预防冠心病的重要措施之一。肥胖者应通过合理饮食和适量运动来减轻体重，避免肥胖带来的心血管风险。

5.定期监测：定期监测血压、血糖、血脂等指标，并遵医嘱进行相应治疗。对于已经确诊的冠心病患者，应严格遵医嘱服用药物，包括抗血小板药物、调脂药物等，以预防病情进展和减少心血管事件的发生。

6.心理干预：冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题会进一步加重心脏负担。因此，心理干预也是冠心病治疗的重要组成部分。通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解情绪问题，提高生活质量。

总结

冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过了解并控制危险因素、采取健康的生活方式以及遵医嘱进行治疗，我们可以有效地预防和治疗冠心病。让我们从现在做起，早知道、早预防、早治疗，共同守护心脏健康！

作者：商丘市第三人民医院 心内科  聂小东

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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