输血是临床上常见的治疗手段之一，广泛应用于手术、创伤、感染和出血等情况，对于恢复患者血液功能、提高生存率和生活质量具有重要作用。然而，输血并非没有风险，了解输血常识对于守护生命健康至关重要。以下是一篇关于输血常识的科普文章，旨在帮助公众更好地认识和理解输血。

一、血液的基本组成与血型分类

血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，白细胞则负责免疫防御，血小板参与凝血功能，而血浆则含有多种生理活性物质。

血型是人类血液的一种分类方式，主要基于红细胞表面的抗原。常见的血型系统有ABO血型和Rh血型。ABO血型系统中，A型血的红细胞表面有A抗原，B型血有B抗原，AB型血同时有A和B抗原，而O型血则没有A和B抗原。Rh血型系统中，则存在多种抗原，其中D抗原最为普遍且具有免疫原性。

二、输血的过程与适应症

输血的过程包括采血、分离血液、检验血型和交叉配血、输血等步骤。在输血前，必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保献血者和受血者的血型相合，避免出现输血反应。

输血的适应症包括严重贫血、出血、创伤、手术、感染和器官移植等。在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液功能，提高生存率。然而，输血也存在禁忌症，如血型不符、自身免疫性疾病、血小板减少性疾病、心肺功能不全和过敏反应等。

三、输血的速度与注意事项

输血速度不可过快，以免产生不良反应。一般情况下，输血前15分钟速度为每分钟10-15滴，之后如患者无明显不适症状，输血速度可调整为每分钟30滴左右。在输血过程中，医生需密切观察受血者的反应，如出现不良反应应立即停止输血，并采取相应的措施。

此外，输血后受血者应保持伤口清洁，避免感染，并注意休息，避免过度劳累。

四、输血的不良反应与并发症

输血可能引发的不良反应和并发症包括过敏反应、发热反应、移植物抗宿主病和感染等。

过敏反应是输血最常见的不良反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状，严重时可导致休克甚至死亡。发热反应也是常见的并发症，发生率高达50%以上，表现为发热、寒战、头痛、恶心等症状。

移植物抗宿主病是输血最严重的并发症之一，指献血者的免疫系统攻击受血者的身体，症状包括发热、皮疹、肝功能异常等，治疗困难且死亡率较高。

输血还可能传播病毒、细菌、寄生虫等感染因素，如HIV、HCV、HBV、梅毒、疟疾等。因此，在输血前必须严格筛选献血者，确保血液的安全性。

五、如何保障输血安全

为了保障输血安全，医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，加强对医疗过程的监督和管理。医生在输血前应仔细核对献血者和受血者的血型，进行交叉配血试验，确保血型相合。同时，医生还需了解患者的病史和过敏史，以判断是否存在输血禁忌症。

此外，患者和家属也应积极配合医院的管理，遵守医院的规章制度。在输血过程中，患者和家属应密切观察患者的反应，如出现不适及时告知医生。

六、结语

输血是一项重要的治疗手段，但也存在一定的风险。了解输血常识，包括血液的基本组成、血型分类、输血的过程与适应症、输血的速度与注意事项以及输血的不良反应与并发症等，对于保障患者生命健康具有重要意义。同时，医疗机构和患者也应共同努力，加强输血安全管理，确保输血过程的安全性和有效性。

作者：信阳市中心医院输血科   刘如平

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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