乳糜胸是一种由于胸导管或其分支破裂后淋巴液漏出所致的病症，分为自发性和外伤性两类。乳糜液中含有大量淋巴细胞、脂肪、蛋白质和其他营养物质，因此乳糜胸患者往往面临营养不良、免疫抑制等风险。全面的护理在乳糜胸患者的康复过程中起着至关重要的作用。本文将从饮食护理、休息与活动、胸腔引流管护理、心理护理、并发症的预防与处理等方面，详细介绍乳糜胸的重点护理知识。

饮食护理

乳糜胸患者的饮食护理是治疗过程中的重要环节。由于乳糜液中含有大量脂肪，因此患者应遵循低脂饮食原则，以减少乳糜液的产生。同时，高蛋白饮食也是必要的，以满足身体的基本营养需求。

低脂饮食：乳糜胸患者应严格限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉、动物内脏等。建议选择低脂、清淡的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。

高蛋白饮食：蛋白质是维持身体正常功能的重要物质。乳糜胸患者应适量增加高蛋白食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼类、豆类等。同时，可以通过静脉营养补充蛋白质，以满足身体的营养需求。

禁食与营养支持：对于病情严重的乳糜胸患者，可能需要禁食或进行肠外营养支持。在禁食期间，患者应通过静脉输注营养液来维持身体的营养需求。肠外营养支持可以确保患者在无法进食的情况下获得足够的营养，促进身体的康复。

休息与活动

充分休息：乳糜胸患者应保证充足的睡眠和休息时间，以促进身体的康复。避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。

适量活动：在病情允许的情况下，适量的活动可以帮助改善呼吸功能和循环功能。建议患者在床上进行简单的肢体活动，如翻身、抬腿等。随着病情的好转，可以逐渐增加活动量，如下床活动、散步等。

胸腔引流管护理

对于需要胸腔引流管的患者来说，正确的引流管护理至关重要。

保持引流管通畅：定期检查和清理引流管，确保其通畅无阻。避免引流管受压、扭曲或打折，以免影响引流效果。

观察引流液性质：注意引流液的颜色、量和性质。正常情况下，引流液应为淡黄色或无色透明液体。如果引流液出现浑浊、变红或量突然增多等情况，应及时报告医生。

防止感染：严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋和敷料，以防止感染的发生。同时，保持引流口周围的皮肤清洁干燥，避免感染。

心理护理

乳糜胸患者可能因病情严重、治疗周期长等原因而产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理护理同样重要。

提供情感支持：家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。

鼓励患者表达情感：鼓励患者表达自己的感受和担忧，以便及时给予针对性的心理疏导。医护人员应耐心倾听患者的诉求，帮助他们解决问题。

并发症的预防与处理

乳糜胸患者可能并发感染、营养不良等严重并发症。因此，预防和处理这些并发症是护理过程中的重要环节。

预防感染：严格遵守无菌操作原则，加强口腔和皮肤的清洁护理，以降低感染的风险。同时，密切关注患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染。

营养支持：对于营养不良的患者，应给予肠外或肠内营养支持，以满足身体的营养需求。同时，定期监测患者的营养指标，如白蛋白、血红蛋白等，及时调整营养支持方案。

其他并发症的处理：乳糜胸患者还可能出现电解质紊乱、低钙血症等并发症。对于这些并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如补充电解质、纠正低钙血症等。

康复与随访

乳糜胸患者的康复过程需要持续关注和随访。在康复期间，患者应定期接受复查和评估，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，患者应遵循医嘱，按时服药、合理饮食、适度活动，以促进身体的康复。

结语

乳糜胸是一种相对罕见的病症，但其对患者的影响却是深远的。全面的护理是乳糜胸患者康复过程中不可或缺的一部分。通过饮食护理、休息与活动管理、胸腔引流管的正确护理、心理护理以及并发症的预防与处理，我们可以为患者提供更好的照护和支持。希望本文能够为乳糜胸患者及其家属提供有益的参考和帮助，共同促进患者的康复。

作者：河南省胸科医院 胸外一病区 常甜

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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