男孩子经常会出现蛋蛋疼的情况，常见的原因，除了炎症，还有一种很严重的情况，就是睾丸扭转。后者是一种急症，如果不及时治疗，睾丸会发生坏死，从而给患儿的人生带来严重影响。下面带大家一起对该病做以详细认识。

概念

睾丸扭转又称精索扭转，是指睾丸扭转时，导致精索扭转，精索内供应睾丸血液的血管受压，进而引起睾丸缺血、坏死。该病多发于青少年，常见于剧烈运动后或睡眠中。

病因

睾丸扭转的病因多种多样，主要包括以下几个方面：

?先天解剖结构异常?：睾丸系带过长或缺如，导致睾丸活动度过大，从而发生扭转。

?剧烈运动或外力因素?：在剧烈运动、咳嗽、体位突然改变等外力作用下，睾丸位置可能发生移动，引发扭转。

?鞘膜积液?：鞘膜积液患者的睾丸周围鞘膜囊增大，增加了睾丸的活动范围和幅度，可能诱发扭转。

?睡眠时迷走神经兴奋?：迷走神经兴奋可能导致提睾肌收缩，使睾丸活动度增大，引起扭转。

?其他因素?：如寒冷季节或温度骤然变冷时，阴囊收缩活动较强，也可能增加扭转的风险。

症状

睾丸扭转的症状通常突然发作且剧烈，主要包括以下几个方面：

?急性剧烈的睾丸疼痛?：睾丸扭转发生时，患者会突然感到一侧睾丸剧烈疼痛，这种疼痛程度往往较高，难以忍受，并可能向下腹部、会阴部放射。

?睾丸肿胀与阴囊皮肤红肿?：由于睾丸血流受阻，睾丸迅速肿胀，阴囊皮肤可能出现红肿现象，温度升高，并伴有压痛。

?恶心与呕吐?：睾丸扭转导致的剧烈疼痛可能会引起胃肠道不适，导致患者出现恶心、呕吐等症状。

?睾丸位置异常?：睾丸扭转时，睾丸的位置会发生改变，可能向上、向后或向内移位。

?及时发现的方法

睾丸疼痛时，第一时间带患儿去医院超声科做睾丸超声。

治疗

睾丸扭转是一种需要紧急处理的疾病。如果治疗不及时，可能导致睾丸组织坏死和严重并发症，严重影响男性的生育能力。睾丸扭转发生后，挽救睾丸的时间窗为6～8小时内，且扭转度数小于360°。在这个时间段内进行睾丸探查、睾丸复位固定手术，成功率较高。

治疗方法主要包括：

?手法复位?：适用于睾丸扭转时间不长，睾丸血液循环尚未完全消失的患者。医生会采用手法按摩的方式将扭转的睾丸恢复到正常位置。

?手术治疗?：适用于睾丸扭转时间较长或手法复位效果不佳的患者。手术通常包括睾丸固定术和睾丸切除术等，具体手术方法要根据不同情况进行选择。

?止痛药物治疗?：根据病情严重程度给予相应剂量的非处方止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

?抗生素治疗?：如果确诊为细菌感染所致，则需使用敏感抗生素进行抗感染治疗。

综上,睾丸扭转是一种不容忽视的急症，它可快速使男性患者失去一侧睾丸功能，对孩子日后的生活造成严重影响。因此，一旦出现睾丸疼痛、肿胀等症状，应立即就医，以免延误病情。同时，家长应加强对睾丸扭转的认识，经常与孩子进行宣教及沟通，确保他们在出现相关症状时能够及时就医。

作者：河南中医药大学第一附属医院 超声科 乔军玲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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