盆底肌群,被形象地比喻为覆盖在盆腔底部的一张“吊床”,主要承担着控制排尿、排便以及支撑子宫、膀胱等盆腔脏器的重任。然而,由于妊娠、分娩、年龄增长、盆腔手术等多种因素的影响,盆底肌肉可能会逐渐松弛,导致一系列盆底功能障碍性疾病,其中最常见的就是便秘和尿失禁。本文将详细介绍盆底康复的相关知识,帮助大家告别这些难言之隐。
一、盆底功能障碍的常见症状
盆底功能障碍的主要症状包括尿失禁、尿潴留、膀胱过度活动症、排便障碍、盆腔脏器脱垂、盆腔疼痛以及性功能障碍等。其中,尿失禁表现为尿频、尿急、尿裤子,或在咳嗽、大笑、爬楼梯等腹压增加的情况下憋不住尿;排便障碍则包括大便失禁、排便困难、费力等症状。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能造成严重的心理负担。
二、盆底功能障碍的成因
盆底功能障碍的成因多种多样,主要包括以下几点:
1.妊娠和分娩:分娩过程中,胎儿经过产道会对盆底肌肉造成一定的压力和损伤,这是导致盆底肌肉损伤的最常见原因。
2.年龄增长:随着年龄的增长,特别是绝经后激素水平下降,盆底肌肉会逐渐松弛,失去原有的弹性和紧致度。
3.盆腔手术:如子宫切除术等,会对盆腔解剖结构造成改变,并可能损伤神经。
4.其他因素:如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等也可能导致盆底肌肉损伤。
三、盆底康复的方法
针对盆底功能障碍,盆底康复是一种有效的治疗方法。盆底康复的方法主要包括以下几种:
1.Kegel运动(提肛运动):主动收缩和放松盆底肌肉,增强肌肉力量。收缩盆底肌肉5秒左右,然后放松肌肉保持10秒左右,10秒充分休息后可进行下一次练习。重复以上动作102.次即为一组Kegel运动,每日3-4组。坚持锻炼1-3个月可以有效改善盆底功能障碍、膀胱过度活动、子宫脱垂等情况。
2.电刺激:通过外部设备刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩和恢复。电刺激一方面可以抑制盆底副交感神经的兴奋,主要用于治疗膀胱过度活动、急迫性尿失禁等疾病;另一方面可以刺激阴部神经,增加盆底肌肉的收缩力度,主要用于治疗压力性尿失禁等松弛型或活动减弱型盆底功能障碍性疾病。
3.生物反馈:对于很多不会正确收缩盆底肌的患者,可以借助生物反馈学会盆底肌收缩。生物反馈可以实时监测盆底肌训练情况、定位训练肌肉和针对性训练。主要包括Kegel模板训练、多媒体生物反馈和腹式呼吸等。
4.磁刺激:一种新型盆底康复治疗方案,调控盆底神经电生理效应,强化盆底肌肉。
5.手术治疗:对于盆底肌肉损伤严重或无法通过非手术方法恢复的患者,可以选择手术治疗。但需要注意,对于有生育要求的女性,不建议轻易进行手术,以免影响未来的分娩过程。
四、总结
盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一。然而,通过盆底康复,我们可以有效地改善这些症状,提高生活质量。无论是Kegel运动、电刺激、生物反馈还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行。同时,我们也需要注意日常生活中的细节,如避免过度劳累、合理饮食、定时排便等,以更好地促进盆底肌肉的恢复。希望广大女性能够重视盆底健康,提高生活质量。
作者:郾城区人民医院 盆底与产后康复科 牛丽娟
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
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