膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB）是一种常见的泌尿系统问题，表现为尿意频繁、尿急、尿失禁等症状，这些症状给患者的生活质量带来了很大的困扰。膀胱过度活动症的成因复杂，包括生活方式、神经因素、膀胱肌肉因素等多个方面。而盆底康复作为一种有效的非手术治疗方法，可以帮助患者恢复膀胱的正常功能，提升生活质量。

一、膀胱过度活动症的成因

1.生活方式因素：饮水习惯对膀胱功能有显著影响。饮水过多会增加尿液产生，使膀胱频繁充盈，增加膀胱过度活跃的风险；而饮水过少则可能导致尿液浓缩，刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急等症状。此外，摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性饮料，以及辛辣食物、酸性食物等，也可能对膀胱产生刺激，诱发膀胱过度活动症。

2.神经因素：中枢神经系统异常是导致膀胱过度活动症的重要原因之一。大脑中的某些区域对膀胱的控制起着重要作用，当这些区域出现功能失调时，可能会导致膀胱过度活跃。例如，脑血管疾病、帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可能影响神经传导，使膀胱的控制信号紊乱。

3.膀胱肌肉因素：逼尿肌是膀胱的主要肌肉，负责膀胱的收缩和排空。当逼尿肌出现不稳定收缩时，会导致尿急、尿频等症状。逼尿肌不稳定的原因可能与膀胱肌肉本身的病变有关，也可能是由于神经调节异常引起的。

二、膀胱过度活动症的症状

膀胱过度活动症的常见症状包括：

1.频尿：患者出现尿意频繁，常常强烈地想要排尿，并且无法控制。

2.尿急：患者会突然感到尿意迫切，常常需要立即就近找到厕所，以免尿失禁。

3.尿失禁：无法自控地排尿，是膀胱过度活动症的严重症状之一。

4.夜尿增多：夜间频繁起夜小便，影响睡眠质量。

5.尿滴沥：排尿结束后，部分患者可能会有少量尿液滴下的现象。

三、盆底康复的作用与方法

盆底康复是一种有效的非手术治疗方法，通过锻炼盆底肌肉，增强其收缩力和张力，从而改善膀胱过度活动症的症状。盆底肌肉位于骨盆底部，对控制排尿、排便及维持其他生理机能至关重要。

1.自我康复训练：包括提肛运动（凯格尔运动），即在排空膀胱、静息状态下做提肛运动，使盆底肌肉群、腹直肌、肛门以及肛门括约肌规律性放松。坚持1-3个月可以有效改善盆底功能障碍、膀胱过度活动等症状。

2.盆底治疗仪与电刺激：在自我康复训练无效或效果不满意时，可以通过盆底治疗仪、电刺激等方法来做盆底的康复训练。电刺激疗法通过刺激盆底肌肉，使其产生规律性的收缩，从而增强肌肉力量。

3.手术治疗：对于严重的膀胱过度活动症，且经过系统的康复训练和康复治疗无效时，可以考虑手术治疗。但手术治疗通常作为最后的选择，且对于有生育要求的患者不建议轻易做手术。

四、总结

膀胱过度活动症虽然给患者带来了很大的困扰，但通过盆底康复等治疗方法，可以有效改善其症状，提升生活质量。盆底康复不仅适用于膀胱过度活动症患者，还适用于产后恢复、预防和治疗盆腔脏器脱垂、改善性生活质量等多个方面。因此，建议有膀胱过度活动症症状的患者及时就医，并在医生的指导下进行盆底康复治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免摄入易刺激膀胱的食物和饮料，也是预防膀胱过度活动症的重要措施。

作者：郾城区人民医院盆底与产后康复科 牛丽娟

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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