骨质疏松症，一种看似无声无息，实则危害极大的骨骼疾病，正在悄然威胁着全球无数人的健康。它让骨骼变得脆弱，如同玻璃般易碎，即便是轻微的摔倒或碰撞，也可能导致骨折。然而，很多人对这一疾病的认识还远远不够，甚至将其视为年龄增长的必然结果。本文将带您深入了解骨质疏松症，破解其“脆弱之谜”，并探讨如何重塑骨骼的“钢铁长城”。

一、认识骨质疏松症：骨骼的“隐形杀手”

1. 骨质疏松症的定义与特点

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。它不同于骨折等急性骨骼损伤，而是一种逐渐发展的慢性疾病。在骨质疏松症的早期阶段，患者可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会逐渐出现腰背疼痛、身高降低、驼背、骨折等症状。

2. 骨质疏松症的类型与病因

骨质疏松症可以分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症主要包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）。继发性骨质疏松症则是由其他疾病或药物使用引起的。

骨质疏松症的病因复杂多样，包括年龄增长、遗传因素、不良生活方式、药物使用以及患有其他疾病等。其中，年龄增长和绝经后雌激素水平下降是女性骨质疏松症的主要原因；而男性则主要受年龄增长和睾酮水平下降的影响。

二、骨质疏松症的危害与风险

1. 骨质疏松症的常见并发症

骨质疏松症最常见的并发症是骨折。由于骨骼变得脆弱，即使是轻微的外力作用，如摔倒、碰撞等，也可能导致骨折。骨质疏松性骨折的常见部位包括脊柱、髋部和腕部等。其中，脊柱骨折可能导致身高降低、驼背等外观变化；而髋部骨折则可能导致长期卧床、生活不能自理甚至死亡等严重后果。

2. 骨质疏松症的高危人群

骨质疏松症的高危人群主要包括绝经后女性、老年男性、有家族史者、长期卧床者、长期吸烟酗酒者以及患有某些慢性疾病（如甲亢、糖尿病、类风湿关节炎等）的患者。这些人群应更加重视骨质疏松症的预防和治疗。

三、预防骨质疏松症：从生活细节做起

1. 合理膳食，均衡营养

合理膳食是预防骨质疏松症的基础。建议每天摄入足够的钙和维生素D，以促进骨骼健康。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、鱼类等；而富含维生素D的食物则包括海鱼、鸡蛋黄、动物肝脏等。此外，还应保持低盐、适量蛋白质的饮食习惯，避免高油、高盐、高脂食物的摄入。

2. 充足日照，促进钙吸收

维生素D对于钙的吸收和利用至关重要。除了食物来源外，人体还可以通过日照合成维生素D。建议每天至少接受20分钟的日照时间，每周两次。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

3. 规律运动，强健骨骼

规律运动对于预防骨质疏松症具有积极作用。负重运动可以让身体获得并保持最大骨强度；而柔韧性训练则可以增强肌肉灵活性，减少运动和摔倒时的骨折风险。适合骨质疏松症患者的运动包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动。但需注意运动应循序渐进、持之以恒，并在专科医师的评估后进行。

4. 戒烟限酒，避免不良生活习惯

吸烟和酗酒会加速骨质流失，增加骨质疏松症的风险。因此，应尽早戒烟限酒，保持健康的生活方式。此外，还应避免过量饮用咖啡及碳酸饮料等可能影响骨骼健康的饮品。

5. 定期体检，及早发现

对于骨质疏松症的高危人群，建议定期进行骨密度检查。通过双能X线吸收测定法（DXA）等检测手段，可以及早发现骨量减少和骨质疏松的情况，从而采取相应的预防措施。

四、治疗骨质疏松症：综合施策，科学应对

1. 基础治疗措施

基础治疗措施包括调整生活方式、补充钙和维生素D等。对于已经确诊患有骨质疏松症的患者，应在医生的指导下进行基础治疗。同时，还应注意避免跌倒等可能导致骨折的风险因素。

2. 药物治疗措施

药物治疗是骨质疏松症的重要治疗手段之一。常用的药物包括抗骨吸收药物（如双膦酸盐类药物、雌激素替代疗法等）和促进骨形成药物（如特立帕肽等）。这些药物可以减缓骨质流失的速度，增加骨密度。但需注意药物治疗应在医生的指导下进行，并定期监测血钙及尿钙浓度等指标。

3. 物理治疗措施

物理治疗措施如磁疗等可以改善骨代谢和骨重建过程，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失并提高骨密度。但需注意物理治疗应在专业医师的指导下进行，并结合个人情况选择合适的治疗方案。

4. 手术治疗措施

对于已经发生骨折的骨质疏松症患者，可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是恢复骨折部位的解剖结构并促进骨折愈合。但需注意手术治疗应在医生的指导下进行，并结合个人情况选择合适的手术方案。

五、重塑骨骼的“钢铁长城”：全生命周期的骨骼健康管理

1. 青少年时期的骨骼健康管理

青少年时期是骨骼成长的重要时期。在这个阶段，应注重补充足够的钙和维生素D，进行适量的负重、抗阻力运动，科学管理体重，以建立较高的峰值骨量。峰值骨量越高，老年时期发生骨质疏松症的风险就越低。

2. 成年时期的骨骼健康管理

成年时期是骨骼代谢相对稳定的阶段。在这个阶段，应注重保持健康的生活方式，如均衡饮食、充足日照、规律运动等，以延缓骨量丢失的速度和程度。同时，还应注意避免长期使用影响骨代谢的药物。

3. 老年时期的骨骼健康管理

老年时期是骨质疏松症的高发阶段。在这个阶段，应注重定期进行骨密度检查，及早发现并采取相应的预防措施。同时，还应注意避免跌倒等可能导致骨折的风险因素，如保持家居环境整洁、使用防滑垫、安装扶手等。

总而言之骨质疏松症是一种严重危害公众健康的骨骼疾病。通过深入了解其定义、特点、危害与风险以及预防和治疗措施，我们可以更好地保护自己和家人的骨骼健康。让我们从现在做起，从生活细节做起，共同破解“脆弱之谜”，重塑骨骼的“钢铁长城”！

作者：河南大学淮河医院骨科 霍守松

 专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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