带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）是带状疱疹病毒感染后的一种常见并发症，表现为疱疹消退后持续1个月及以上的剧烈疼痛。这种疼痛不仅严重影响患者的生活质量，还可能引发心理障碍。然而，通过科学合理的治疗和生活方式调整，我们可以解开“疼痛之链”，为带状疱疹后遗神经痛患者带来希望。本文将为您介绍带状疱疹后遗神经痛的相关知识、治疗方法以及预防策略，帮助您更好地了解这一疾病并找到缓解之道。

一、了解带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。病毒初次感染时通常表现为水痘，之后病毒潜伏在神经细胞中。当机体免疫力下降时，病毒可被激活并沿着感觉神经纤维播散，导致带状疱疹的发生。带状疱疹的典型症状包括皮肤出现红斑、水疱，并伴有剧烈的神经痛。

带状疱疹后遗神经痛则是在疱疹消退后，疼痛仍然持续存在的一种并发症。这种疼痛通常表现为针刺样、电击样、烧灼样等，具有持续性或阵发性特点。疼痛部位常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，也可出现在远离病灶的部位。疼痛持续时间可长达数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。

二、治疗带状疱疹后遗神经痛：解开“疼痛之链”

带状疱疹后遗神经痛的治疗目标主要是缓解疼痛、改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、中医治疗等。以下是一些常用的治疗方法：

1. 药物治疗

药物治疗是带状疱疹后遗神经痛的首选治疗方法。常用的药物包括：

钙离子通道调节剂：如普瑞巴林、加巴喷丁等，这些药物可以通过调节钙离子通道，减少神经递质的释放，从而缓解疼痛。

三环类抗抑郁药：如阿米替林、去甲阿米替林等，这些药物可以通过调节神经递质来缓解疼痛，并改善患者的睡眠和情感障碍。

阿片类药物：如羟考酮、吗啡等，这些药物是强效的镇痛药，适用于疼痛剧烈的患者。但需注意，长期使用阿片类药物可能导致依赖性和耐受性。

2. 物理治疗

物理治疗包括激光治疗、红外线照射、微波治疗等。这些物理疗法可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解神经痛。激光治疗还能刺激细胞代谢，促进神经修复和再生。

3. 神经阻滞

对于药物治疗和物理治疗效果不佳的患者，可以考虑神经阻滞治疗。通过将药物注射到受累神经周围或神经根处，阻断疼痛信号的传导，从而达到缓解疼痛的目的。这种方法需要由专业的医生操作，以确保安全有效。

4. 中医治疗

中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法包括针灸、拔罐、刺血疗法等。针灸可以通过刺激特定穴位调节人体气血流通，达到止痛的目的。拔罐和刺血疗法则有助于疏通经络、活血化瘀，缓解疼痛。

5. 微创介入治疗

对于疼痛严重且药物治疗无效的患者，可以考虑微创介入治疗。如脉冲射频治疗、经皮神经电刺激、脊髓电刺激等，这些方法可以在一定程度上减少药物用量，并明显改善疼痛症状。

三、预防带状疱疹后遗神经痛：温柔钥匙

预防带状疱疹后遗神经痛的关键在于早期治疗和预防带状疱疹的发生。以下是一些有效的预防策略：

1. 接种带状疱疹疫苗

接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其并发症的有效措施。带状疱疹疫苗通过刺激机体产生针对水痘-带状疱疹病毒的免疫力，降低感染风险。目前，全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗和重组亚单位疫苗两种。

2. 增强免疫力

保持充足的休息、均衡饮食、适度运动有助于增强身体免疫力，减少带状疱疹病毒的侵袭机会。成人每晚应保证7-9小时的高质量睡眠时间，饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，避免过度劳累和精神紧张。

3. 避免直接接触患处皮肤

带状疱疹患者的疱液中含有大量病毒，直接接触可能导致病毒传播。因此，在患病期间应避免搔抓或摩擦病变部位，以防止病毒扩散和感染他人。

4. 积极治疗基础疾病

患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者更容易发生带状疱疹后遗神经痛。因此，积极治疗基础疾病，控制血糖、血压等指标在正常范围内，有助于降低带状疱疹后遗神经痛的风险。

5. 注意个人卫生

保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣物等，有助于减少病毒和细菌的滋生，降低感染风险。

四、带状疱疹后遗神经痛的科学依据

带状疱疹后遗神经痛的发生机制尚未完全明确，但可能与病毒感染导致的神经损伤、炎症反应和神经重塑有关。研究表明，带状疱疹病毒会侵犯神经，导致神经炎症或坏死，从而引发神经痛。免疫力低下的人群更容易受到带状疱疹病毒的侵袭，并在感染后引发神经痛。疱疹发作面积越大，以及发生在三叉神经分布区、会阴部、臂丛区等敏感部位，都更容易引起神经痛。

在治疗方面，现有的一些研究数据表明，钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药和阿片类药物等可以有效缓解带状疱疹后遗神经痛的症状。物理治疗、神经阻滞、中医治疗等方法也在临床上得到了广泛应用，并取得了一定的疗效。

五、结语

带状疱疹后遗神经痛是一种顽固的并发症，但通过科学合理的治疗和生活方式调整，我们可以解开“疼痛之链”，为患者带来希望。记住，早期治疗和预防是关键。让我们一起关注带状疱疹后遗神经痛，为患者提供温暖和支持，帮助他们重获健康与幸福。

作者：郑州大学第一附属医院皮肤科 李正霞

 专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任