在医学检查领域，胃镜是一项广泛应用的诊断技术，它能够直接观察胃部黏膜的情况，对于发现胃部疾病具有重要的意义。然而，在进行胃镜检查时，往往还需要同步或后续进行病理检查，这是为什么呢？本文将从病理科医生的视角，为您详细解答这一问题。

首先，我们需要明确胃镜和病理检查的基本概念。胃镜是一种内窥镜检查方法，通过胃镜，医生可以直观地看到胃黏膜的颜色、形态以及胃腔内的动态情况，从而对胃部疾病进行初步诊断。而病理检查则是通过显微镜观察胃黏膜组织的细胞结构，以进一步明确病变的性质和类型。

一、胃镜检查的局限性

虽然胃镜检查具有直观、准确等优点，但其也存在一定的局限性。首先，胃镜检查受到主观因素的影响较大，不同医生的经验和技能水平可能存在差异，导致诊断结果的可靠性存在一定波动。其次，胃镜检查只能观察到胃黏膜的表面情况，对于深层组织的病变可能难以察觉。此外，胃镜检查还可能受到胃内气体、食物残渣等干扰因素的影响，影响观察效果。

正是由于胃镜检查存在这些局限性，因此需要通过病理检查来补充和验证胃镜检查的结果。病理检查可以提供更详细、更准确的病变信息，有助于医生做出更准确的诊断。

二、病理检查在胃镜中的应用价值

1.明确病变性质：病理检查可以通过观察胃黏膜组织的细胞结构，明确病变是炎症、溃疡、肿瘤还是其他病变，为临床治疗提供更具体的依据。

2.鉴别诊断：在胃镜检查中，有时可能出现一些模糊或不典型的病变，通过病理检查可以帮助医生进行鉴别诊断，避免误诊或漏诊。

3.评估病变严重程度：病理检查可以观察到胃黏膜组织的炎症程度、细胞异型性等指标，有助于医生评估病变的严重程度和治疗效果。

因此，加做病理检查可以提高胃镜检查的准确性和可靠性，为患者提供更优质的医疗服务。

三、病理检查的操作方法

在胃镜检查过程中，通常可以通过以下几种方式获取胃黏膜组织进行病理检查：

1.胃镜下活检：在胃镜检查时，医生可以使用活检钳等器械直接从胃黏膜上取下小块组织进行病理检查。

2.胃镜下刮取：对于部分病变，医生可以使用刮板等工具将胃黏膜表面的病变组织刮取下来进行检查。

3.胃镜下切除：对于较大的病变，医生可以通过胃镜下切除手术将病变组织完整切除，并送病理检查。

这些方法都可以获取到足够的胃黏膜组织进行病理检查，同时对患者的身体影响较小，恢复时间较短。

四、病理检查的注意事项

在进行病理检查时，需要注意以下几个方面：

1.标本质量：确保取下的胃黏膜组织新鲜、完整，避免标本受到污染或损坏。

2.送检时间：及时将标本送至病理科进行检查，避免标本长时间放置导致细胞变性或坏死。

3.病理医生的经验：选择具有丰富经验和专业技能的病理医生进行检查，以确保检查结果的准确性和可靠性。

只有在保证标本质量、送检时间和病理医生经验的前提下，才能确保病理检查结果的准确性和可靠性。

综上所述，加做病理检查是胃镜检查中不可或缺的重要环节。通过病理检查，可以弥补胃镜检查的局限性，提高诊断的准确性和可靠性。因此，在进行胃镜检查时，我们应该充分认识到病理检查的应用价值和注意事项，并给予足够的重视和关注。

作者：潢川县人民医院  童庆红

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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