妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是妊娠期间常见的一种并发症，它不仅对孕妇自身的健康构成威胁，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。因此，对妊娠期糖尿病进行科学的监测与管理显得尤为重要。本文将详细介绍妊娠期糖尿病的监测方法、管理策略以及日常生活中的注意事项，旨在帮助孕妇更好地了解并应对这一疾病。

一、妊娠期糖尿病的监测方法

1.血糖监测

血糖监测是妊娠期糖尿病管理的基础。孕妇应定期检测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，以评估血糖控制情况。通常，孕妇可以使用便携式血糖仪进行自我监测，每次检测前需清洁双手，确保血糖仪的准确性。

对于妊娠期糖尿病孕妇，推荐的血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。同时，孕妇应避免低血糖的发生，孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低，需及时调整治疗方案。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要方法。孕妇需在空腹状态下饮用含有75克葡萄糖的溶液，并在饮用后的1小时和2小时分别检测血糖水平。若空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

3.糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白检测能够反映孕妇过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。孕妇应在医生的指导下进行糖化血红蛋白检测，以了解自身的血糖控制趋势。

4.定期产检与并发症监测

除了血糖监测外，孕妇还应定期进行产检，包括血压、尿蛋白、肝肾功能、眼底检查等，以及时发现并处理可能存在的并发症。

二、妊娠期糖尿病的管理策略

1.饮食管理

饮食管理是妊娠期糖尿病治疗的基础。孕妇应遵循营养均衡、清淡饮食的原则，少食多餐，避免高糖、高脂肪食物的摄入。建议孕妇选择低生糖指数的碳水化合物，如燕麦片、荞麦面等粗杂粮，以及新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。同时，孕妇应适量增加富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。

2.运动管理

适当的运动有助于降低血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。孕妇应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇体操等。运动时应避免空腹进行，以免发生低血糖。建议孕妇每天进行至少30分钟的中等强度运动，并在运动前后监测血糖水平。

3.药物治疗

若通过饮食和运动管理仍无法将血糖控制在目标范围内，孕妇可能需要在医生的指导下使用药物治疗。胰岛素是妊娠期糖尿病孕妇常用的降糖药物，它能够有效降低血糖水平，且对胎儿无不良影响。孕妇在使用胰岛素时应严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

4.心理调适

妊娠期糖尿病孕妇可能面临较大的心理压力和焦虑情绪。因此，心理调适也是管理妊娠期糖尿病的重要一环。孕妇应积极与家人、朋友交流，分享自己的感受和困惑。同时，可以参加孕妇学校、心理咨询等活动，了解妊娠期糖尿病的相关知识，增强自信心和应对能力。

三、日常生活中的注意事项

1.定期产检

孕妇应严格按照医生的建议进行定期产检，及时发现并处理可能存在的并发症。产检时，孕妇应如实向医生报告自己的血糖水平、饮食和运动情况等信息，以便医生制定个性化的治疗方案。

2.保持良好的生活习惯

孕妇应保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠、避免过度劳累等。这些习惯有助于维持血糖水平的稳定，降低并发症的风险。

3.注意个人卫生

妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，因此应注意个人卫生。保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，孕妇应定期更换内裤和床品，保持室内空气流通。

4.监测胎儿情况

孕妇应密切监测胎儿的情况，包括胎心、胎动以及胎儿宫内发育等。若发现异常，应及时就医并告知医生自己的糖尿病病史。

四、结语

妊娠期糖尿病是一种需要长期监测与管理的疾病。孕妇应充分了解妊娠期糖尿病的相关知识，积极采取饮食管理、运动管理、药物治疗和心理调适等策略，以维持血糖水平的稳定。同时，孕妇应保持良好的生活习惯和个人卫生习惯，密切监测胎儿的情况，并在医生的指导下进行定期产检和并发症监测。通过这些措施的实施，孕妇可以显著降低妊娠期糖尿病带来的风险，保障母婴健康。

作者：永城市妇幼保健院 产科 代玉荣

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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