胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为反酸、烧心、咽喉不适以及呼吸道症状等。该疾病的发生与多种因素有关，包括生活方式、饮食习惯、遗传因素等。由于GERD的病程较长，且易反复发作，因此，调整生活方式和合理的治疗成为控制病情、缓解症状的关键。本文将从生活方式的调整和治疗两个方面，为GERD患者提供一份全面的科普指南。

一、生活方式的调整

生活方式的调整对于GERD患者至关重要，它不仅有助于减轻症状，还能提高生活质量。

1.饮食调整

低脂低糖高蛋白：遵循低脂、低糖、高蛋白的饮食原则，有助于减轻胃肠道负担，降低胃酸分泌。避免食用辛辣、油腻、高脂肪、高糖、巧克力、咖啡、酒精等刺激性食物，这些食物可能加重反流症状。

多吃蔬菜水果：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于保护胃黏膜，减少胃酸对食道的刺激。

分餐制：采用分餐制，每餐吃到七八分饱，避免暴饮暴食。饭后不宜立即躺下，应保持站立或坐姿2-3小时，以促进消化。

2.改善生活习惯

保持良好的作息时间：避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于调节身体机能，减轻反流症状。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都可能降低食管下括约肌的压力，加重反流症状，因此应尽早戒烟限酒。

避免穿紧身衣物：紧身衣物可能增加腹压，促使胃酸反流，因此应选择宽松舒适的衣物。

睡觉时抬高床头：利用重力作用减少夜间反流，可将床头抬高15-20厘米。

3.心理调适

保持良好心态：情绪波动会影响胃酸分泌，加重反流症状。因此，GERD患者应保持良好的心态，学会释放压力，保持乐观情绪。

积极参与社交活动：通过参加社交活动，与朋友交流，有助于缓解心理压力，改善病情。

4.适当锻炼

选择合适的运动方式：适当锻炼有助于提高身体免疫力，促进胃肠道蠕动，减轻反流症状。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动。

注意运动时间：避免在饭后立即进行运动，以免加重反流症状。

二、治疗

除了生活方式的调整外，合理的治疗也是GERD患者不可或缺的一部分。

1.药物治疗

抑酸治疗：常用的药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁等）。这些药物能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管的刺激。

促胃肠动力药：适用于有胃动力障碍的患者，如莫沙必利、多潘立酮等，可以促进胃排空，减少反流。

保护黏膜治疗：增加黏膜对酸碱的抵抗力，如硫糖铝、铝碳酸镁等。

患者应在医生指导下使用药物，注意药物的副作用和依赖性，不要随意停药或更改剂量。

2.内镜治疗

内镜治疗适用于需要大剂量药物维持的患者，或药物治疗效果不佳、症状反复发作的患者。但需注意，严重食管炎、食管蠕动障碍等是内镜治疗的禁忌证。内镜治疗主要包括射频治疗、缝合治疗等，旨在增强食管下括约肌的张力，减少反流。

3.手术治疗

对于症状严重、药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要是胃底折叠术，通过将胃底部分组织折叠包裹食管下段，增强食管下括约肌的压力，从而阻止胃内容物反流至食管。但手术有一定的风险，如术后可能出现吞咽困难、腹胀等并发症，因此需要严格掌握手术适应症。

4.中医辅助治疗

中医通过辨证施治，在专业医生的指导下采用中药、针灸、推拿等方法，调节脾胃功能，缓解反流症状。中医认为本病多与脾胃升降失调有关，可通过中药调理脾胃功能，如半夏泻心汤等方剂，根据患者的具体辨证进行加减用药。针灸等中医外治法也可辅助治疗，通过针刺特定穴位，调节胃肠功能，缓解症状。

三、定期复查与病情监测

GERD患者需要定期复查，以评估病情变化和治疗效果。复查内容包括胃镜检查、食管pH值监测等。根据复查结果，医生可以调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

GERD是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。通过调整生活方式、合理的药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及中医辅助治疗等多方面的综合治疗，GERD患者可以得到有效控制，减轻症状，提高生活质量。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，注意生活方式的调整，保持良好的饮食习惯，定期复查，并在必要时接受手术治疗。同时，保持良好的心态和适当的锻炼也有助于病情的恢复。

作者：永城市人民医院 消化内科一病区 陈春燕

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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