急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，尤其在夏秋季节更为多发。该病主要由饮食不当、暴饮暴食、食入生冷腐馊或秽浊不洁的食物引起，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。若不及时治疗，可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。中医在治疗急性胃肠炎方面有着悠久的历史和丰富的经验，

一、中医对急性胃肠炎的认识

中医认为，急性胃肠炎的发生与脾、胃、肝三脏密切相关。胃属于中焦，主要功能是受纳和腐熟水谷，其性宜降，喜润恶躁。脾与胃同属于土，胃为阳，脾为阴，构成表里关系。若长期饮食不节，或情志内伤，损伤脾胃，则易引发胃肠炎。此外，外感风寒湿热之邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，均可使脾胃功能受损，导致气机不畅，湿热内蕴，从而引发急性胃肠炎。

二、中医治疗急性胃肠炎的辨证分型

中医在治疗急性胃肠炎时，强调辨证分型，即根据患者的具体症状、体质等因素进行辨证施治。常见的辨证分型包括胃肠湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型等。

1.胃肠湿热型

症状表现：呕吐吞酸，恶心频繁，腹部阵痛，泻下急迫，便色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

治法：清热化湿，理气和胃。

常用方剂：葛根芩连汤。葛根具有解肌清热、升阳止泻的作用；黄芩、黄连清热燥湿。若患者发热较高，可加用金银花、连翘等清热解毒；若大便脓血较多，可加用地榆、槐花等凉血止血。

2.寒湿阻滞型

症状表现：呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣，并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。

治法：散寒除湿，和中止泻。

常用方剂：藿香正气散。藿香具有芳香化湿、和中止呕的作用；紫苏、白芷解表散寒；厚朴、大腹皮、陈皮等理气燥湿。若患者腹痛明显，可加用木香、延胡索等理气止痛；若呕吐严重，可加用生姜、半夏等降逆止呕。

3.食滞胃肠型

症状表现：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

治法：消食化滞，和胃降逆。

常用方剂：保和丸。保和丸中的山楂、神曲、莱菔子等具有消食化积的作用；半夏、陈皮、茯苓等理气和胃。若患者食积较重，可加用槟榔、枳实等破气消积；若腹胀明显，可加用厚朴、木香等行气除胀。

三、中医治疗急性胃肠炎的常用方法

1.中药内服

根据辨证分型，选用相应的方剂进行内服治疗。中药内服是中医治疗急性胃肠炎的主要方法，通过调理脾胃功能，清除湿热、寒湿等病理因素，达到治疗目的。

2.针灸治疗

针灸是中医传统疗法之一，通过在特定穴位刺激，调整气血运行，促进身体的自愈能力。对于急性胃肠炎，常用的针灸穴位包括足三里、中脘、天枢、内关等，通过调理胃肠功能，缓解恶心、呕吐、腹痛等症状。

3.推拿按摩

推拿按摩能够调节气血运行，促进新陈代谢，有助于急性胃肠炎的康复。常用的推拿手法包括揉、按、摩、推等，可以在专业人员的指导下进行。推拿按摩可以舒缓胃肠道痉挛，促进肠道蠕动，加速食物残渣的排出。

4.拔罐疗法

拔罐能够调节体内血液循环，促进新陈代谢，从而达到治疗目的。对于急性胃肠炎患者，拔罐疗法可以辅助其他中医治疗方法，提高疗效。拔罐疗法可以疏通经络，调和气血，缓解胃肠道炎症。

5.艾灸疗法

艾灸是中医传统疗法之一，通过燃烧艾叶产生的热量刺激穴位，达到温通经络、散寒除湿、调理气血的目的。对于急性胃肠炎患者，艾灸疗法可以温中散寒、止泻止痛。常用的艾灸穴位包括神阙（肚脐）、足三里等。

四、中医治疗急性胃肠炎的注意事项

1.饮食调理

患者在治疗期间应注意饮食调理，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如粥、面条、蔬菜、水果等。避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

2.注意休息

患者在治疗期间应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。过度劳累会降低身体免疫力，不利于病情的恢复。

3.保持心情愉悦

保持心情愉悦对于病情的恢复至关重要。患者应尽量避免情绪波动过大，保持平和的心态，有助于身体的恢复。

4.定期复查

患者在治疗期间应定期复查，了解病情的变化情况。如有异常情况，应及时就医，调整治疗方案。

综上所述，中医治疗急性胃肠炎具有独特的优势。通过辨证分型、个体化治疗以及综合运用中药内服、针灸、推拿按摩、拔罐疗法、艾灸疗法等多种方法，中医可以有效地缓解急性胃肠炎患者的症状，促进病情的恢复。同时，中医强调饮食调理、注意休息、保持心情愉悦等方面的调养，有助于患者建立健康的生活方式，预防病情的复发。

作者：永城市人民医院 消化内科一病区 胡丽丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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