胃痛，中医称为胃脘痛，是一种常见的临床症状，主要表现为上腹部胃脘部近心窝处的疼痛。中医对胃痛的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验，通过独特的理论体系，对胃痛的病因、病机进行了深入的分析，并形成了多种有效的治疗方法。本文将从中医的角度，对胃痛进行解析，并介绍中医治疗胃痛的方法。

一、中医对胃痛的认识

中医认为，胃痛的发生与多种因素密切相关，主要包括外感寒邪、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等。这些因素可导致胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养，从而引发胃痛。

1.外感寒邪：外感寒邪是导致胃痛的重要原因之一。寒邪客于胃，寒主收引，气血凝滞，不通则痛。患者常伴有恶寒、发热、鼻塞、流清涕等症状。

2.饮食伤胃：饮食不节、暴饮暴食、嗜食肥甘厚味等，均可损伤脾胃之气，导致胃气阻滞，不通则痛。患者常表现为胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物等症状。

3.情志不畅：长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，会影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，不通则痛。患者常伴有情志抑郁、嗳气、呃逆等症状。

4.脾胃虚弱：脾胃虚弱是导致胃痛的内因之一。脾胃虚弱可分为先天禀赋不足和后天劳累过度两种情况。脾胃虚弱导致运化无力，胃失濡养而痛。患者常表现为胃痛隐隐、疼痛不剧烈、食后减轻、喜欢温暖、神疲体倦等症状。

二、中医对胃痛的治疗

中医治疗胃痛的基本原则是理气和胃止痛，需根据不同证型进行辨证用药。以下是中医治疗胃痛的主要方法：

1.中药治疗

中药治疗是中医治疗胃痛的主要手段之一。通过辨证施治，选用具有理气、和胃、止痛作用的中药进行治疗。常用的中药有丁香、桂枝、山楂、神曲、柴胡、香附等。

寒邪客胃证：治法是温胃散寒、行气止痛。方药可以用良附丸、半夏泻心汤、生姜汤等。

饮食伤胃证：治法是消食导滞、和胃止痛。方药可以用保和丸、枳实导滞丸、小承气汤等。

肝气犯胃证：治法是疏肝解郁、理气和胃。方药可以用柴胡疏肝散、化肝煎、丹栀逍遥丸等。

脾胃虚弱证：治法是温中健脾、和胃止痛。方药可以用黄芪建中汤、附子理中丸等。

在使用中药治疗时，需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全和有效性。

2.针灸治疗

针灸治疗胃痛具有显著的疗效。通过刺激特定的穴位，调整气血运行，促进身体的自愈能力。常用的针灸穴位有中脘、内关、足三里等。

中脘穴：位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。中脘穴是胃的募穴，具有和胃健脾、消食导滞等功效。当胃痛发作时，指压中脘穴可以起到缓解疼痛的作用。

足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一，具有补中益气、健脾和胃、理气降逆等功效。按压足三里可以促进胃酸分泌，缓解消化不良、胃痛等症状。

针灸治疗胃痛时，医生会根据患者的具体情况，选择合适的穴位和针刺手法。同时，针灸治疗还可以结合其他中医治疗方法，如拔罐、艾灸等，以提高疗效。

3.推拿按摩

推拿按摩也是中医治疗胃痛的有效方法之一。通过刺激腹部或背部的特定穴位，促进脾胃消化吸收功能，调整肠道蠕动，达到和胃止痛的效果。常用的推拿按摩手法有揉、按、摩、推等。

推拿按摩治疗胃痛时，需要在专业人员的指导下进行，以确保操作的安全和有效性。同时，推拿按摩还可以结合其他中医治疗方法，如中药治疗、针灸治疗等，以提高疗效。

4.饮食调理

饮食调理是中医治疗胃痛的重要辅助手段。通过合理安排饮食，可以调理脾胃功能，促进肠道蠕动，缓解胃痛症状。

推荐患者多吃清淡易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如小米粥、鸡蛋羹、南瓜粥等。这些食物可以缓解消化不良，促进胃肠功能恢复。

避免食用过于生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道和加重胃痛症状。

5.心理调理

中医认为，情志不畅也是导致胃痛的重要原因之一。因此，心理调理在治疗胃痛中同样重要。建议患者保持心情舒畅，避免情绪紧张、情绪低落等不良情绪状态。可以通过参加兴趣活动、进行放松锻炼等方式，缓解压力，改善情绪状态，从而有助于缓解胃痛症状。

三、中医治疗胃痛的注意事项

1.辨证施治

中医治疗胃痛强调辨证施治，即根据患者的具体症状、舌苔、脉象等多方面因素进行综合分析，确定病因和病机，然后选用相应的治疗方法。因此，在治疗前，患者需要进行详细的检查和诊断，以确保治疗方案的科学性和有效性。

2.综合治疗

中医治疗胃痛强调综合治疗，即多种治疗方法相结合，以提高疗效。例如，可以将中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等方法相结合，形成个性化的治疗方案。同时，还需要注意饮食调理和心理调理等方面的配合，以达到最佳的治疗效果。

3.预防复发

胃痛的治疗不仅需要缓解当前症状，还需要预防复发。中医强调通过调整饮食、作息习惯、情绪状态等方式，改善脾胃功能，增强身体免疫力，从而预防胃痛的再次发生。

作者：永城市人民医院 消化内科一病区 邢睿

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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