腹股沟疝，作为一种常见的外科疾病，困扰着许多人。它不仅影响患者的日常生活，严重时还可能危及生命。本文旨在从腹股沟疝的认识、症状、诊断、治疗到预防，为读者提供一份全面的指南，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、腹股沟疝的认识

腹股沟疝，简称疝气，是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损或薄弱点向体表突出所形成的包块。腹股沟区位于人体腹壁下面与大腿内侧的三角区，有左右两侧。腹股沟疝的发生通常与腹壁强度减弱和腹内压力增高两大因素有关。

1.腹壁强度减弱：随着年龄增长，腹部肌肉、筋膜等组织逐渐退化，加上手术切口、外伤等因素，使得腹壁局部强度降低，为疝的形成提供了条件。此外，研究发现，腹股沟疝患者存在明显的胶原代谢异常，这也可能与疝气的发生有关。

2.腹内压力增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等慢性疾病，以及肥胖、重体力劳动、长期吸烟等因素，均可导致腹内压力持续或瞬时增高，进一步推动腹腔内脏器向腹壁薄弱处突出。

二、腹股沟疝的症状

腹股沟疝的典型症状是在腹股沟区出现一个可复性的肿块。患者在站立、行走、咳嗽或劳动时，肿块会出现或增大；而平卧休息时，肿块则会缩小或消失。这种肿块在开始时可能很小，但随着时间的推移，它会逐渐增大，并向阴囊或大阴唇方向突出。

除了肿块外，患者还可能感到腹股沟区的不适或轻度坠胀感。如果疝囊较大，还会影响患者的行走和劳动。更为严重的是，如果疝内容物突然不能回纳，会发生嵌顿，导致疝块局部疼痛，触痛明显，并伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果不及时处理，还可能发生绞窄，导致疝内容物坏死、穿孔、腹膜炎等严重后果，甚至危及生命。

三、腹股沟疝的诊断

腹股沟疝的诊断通常比较容易，但需要与睾丸鞘膜积液、隐睾等疾病进行区别。医生可以通过体格检查和询问病史来初步判断。为了更准确地诊断，还可以进行超声和CT等影像学检查，了解疝气的具体情况。

四、腹股沟疝的治疗

腹股沟疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗：适用于一岁以下的婴幼儿以及年老体弱或伴有其他严重疾病的患者。主要方法是使用疝气带，通过外部的压力将疝内容物推回腹腔，并防止其再次突出。但这种方法只能缓解症状，不能根治疝气。

2.手术治疗：是腹股沟疝最常用的治疗方法。手术的目的是修复腹壁缺损，加强或修补薄弱的腹部肌肉。目前常用的手术方法包括传统的疝修补术、无张力的疝修补术和腹腔镜辅助下疝修补术。

传统疝修补术：通过将邻近的肌肉、腱膜等组织缝合在一起，加强腹股沟管后壁，从而达到治疗目的。该手术方法创伤较大，术后恢复时间较长。

无张力疝修补术：利用人工材料来加强腹股沟管后壁，这种方法创伤较小，术后恢复较快。目前临床上常用的无张力疝修补术包括平片修补术和疝环充填式修补术。

腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜技术进行微创治疗，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。但该手术方法需要一定的技术和设备支持，治疗费用也相对较高。

在治疗选择上，医生会根据患者的具体情况进行评估，如年龄、身体状况、疝气类型和严重程度等。对于绞窄性疝或嵌顿时间较长的患者，需要及时手术治疗，以免造成严重后果。

五、腹股沟疝的预防

预防腹股沟疝的发生，关键在于减少腹壁强度减弱和腹内压力增高的因素。以下是一些有效的预防措施：

1.保持健康的生活方式：调整饮食习惯，保持大便通畅，避免长时间站立或久坐，适当进行体育锻炼，增强腹壁肌肉的力量。

2.积极治疗慢性疾病：如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等，这些疾病可导致腹内压升高，增加腹股沟疝的发生风险。

3.注意保护腹部：在进行重体力劳动或运动时，要注意保护腹部，避免受到外伤或撞击。

4.控制体重：肥胖会增加腹腔压力，进而增加疝气的风险。保持适当的体重有助于预防疝气。

5.戒烟：吸烟会损害肺部和呼吸系统健康，长期吸烟可能导致慢性咳嗽和呼吸困难，增加腹腔压力，诱发疝气。戒烟是预防疝气的重要措施之一。

6.定期体检：定期进行体检有助于及早发现腹股沟疝等腹部疾病，及时采取治疗措施。

腹股沟疝虽然是一种常见的外科疾病，但是只要我们了解它的相关知识，采取正确的治疗方法和预防措施，就能有效地预防它，并在必要时采取及时有效的治疗措施，保障身体健康和生活质量。希望通过本文的介绍，读者能对腹股沟疝有更深入的了解，并在日常生活中做好预防工作，远离这一疾病的困扰。

作者：永城市人民医院 普通外科一病区 闫锋

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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