心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉供血不足、心肌暂时性缺血、缺氧引起，表现为发作性胸骨后压榨性疼痛或憋闷感。它不仅影响着患者的生活质量，还可能引发更严重的并发症，如心律失常、心肌梗死和心力衰竭等。因此，面对心绞痛，我们不能忍耐，应及时就医，采取科学合理的治疗措施。

心绞痛的临床症状主要包括发作性胸痛、胸闷、气短等。疼痛往往持续数分钟至十余分钟不等，多为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。有些患者仅表现为胸闷、气短等不适，疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，手掌大小范围，也可横贯前胸，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常是压迫、发闷或紧缩性的，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样的锐性痛，偶伴濒死感。绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，一般不超过半小时。

根据发病机制不同，心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。稳定型心绞痛的发作频率、持续时间相对稳定，常由体力活动或情绪激动引起；不稳定型心绞痛胸痛比平时更剧烈，持续时间更长，发作更频繁，在休息时也可发生；变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛引起，发作与活动无关，常在夜间或休息时发作。

面对心绞痛，我们应及时就医，进行科学合理的治疗。药物治疗是心绞痛的基础治疗，主要包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。这些药物可以降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、改善心肌供血，从而缓解心绞痛。患者应在医生指导下，根据病情选择合适的药物。

对于药物治疗效果不佳的患者，可以选择介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这是一种通过导管进入冠状动脉，扩张狭窄的血管，改善心肌供血的治疗方法。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但术后需要长期服用抗血小板药物。

严重的心绞痛患者，如冠状动脉多支病变、左主干病变等，可以考虑进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）。手术通过使用患者自身的大隐静脉或其他血管，绕过狭窄的冠状动脉，重建心肌血供。手术风险较高，但远期疗效较好。

除了药物治疗和手术治疗外，改善生活习惯对心绞痛的治疗也具有重要意义。患者应戒烟、限酒、合理饮食，保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，切忌暴饮暴食。同时，根据病情制定安全的运动计划，如散步、打太极拳等，避免过度劳累和情绪波动等诱因，也有助于减少心绞痛发作。

心理因素对心绞痛的发病和康复也有重要影响。患者应保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。必要时，可以寻求心理医生的帮助，进行心理干预，如认知行为疗法、心理疏导等。

预防心绞痛同样重要。戒烟、限酒、低盐低脂饮食、规律生活、适当运动等健康生活方式可以有效预防心绞痛的发生。同时，高血压、糖尿病、高脂血症等患者应积极控制原发病，定期进行筛查，控制好血压、血糖、血脂等指标。

总之，心绞痛是一种不容忽视的心血管疾病。面对心绞痛，我们不能忍耐，应及时就医，采取科学合理的治疗措施。同时，改善生活习惯，预防心绞痛的发生，也是保护我们心血管健康的重要一环。让我们共同关注心血管健康，远离心绞痛的困扰。

作者：阜外华中心血管病医院手术室 李鹏

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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