在当今社会，糖尿病的发病率日益增高，已成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。对于糖尿病的早期发现和及时干预至关重要，而血糖检测则是糖尿病筛查的重要手段。作为一名医学临床大夫，今天就来为大家详细介绍血糖检测以及正确认识糖尿病筛查方法。

一、糖尿病的危害不可小觑

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期高血糖会对身体各个器官和系统造成严重损害。

对心血管系统的影响最为显著。高血糖可导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。糖尿病患者发生心血管疾病的概率比正常人高出数倍，且病情往往更为严重，预后较差。

肾脏也是糖尿病的主要靶器官之一。长期高血糖会损害肾小球微血管，导致糖尿病肾病。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能不全，最终进展为尿毒症，需要进行透析或肾移植治疗。

糖尿病还会对眼睛造成损害，引起糖尿病视网膜病变。患者可出现视力下降、视物模糊，甚至失明。此外，糖尿病还会影响神经系统，导致周围神经病变、自主神经病变等，引起肢体麻木、疼痛、感觉异常，以及胃肠功能紊乱、排尿障碍等。

二、血糖检测的重要性

血糖检测是诊断糖尿病和监测糖尿病病情的重要手段。通过检测血糖，可以及时了解血糖水平的变化，为糖尿病的诊断、治疗和管理提供依据。

1.早期发现糖尿病

很多糖尿病患者在早期可能没有明显的症状，通过血糖检测可以发现潜在的高血糖人群，做到早发现、早诊断、早治疗，从而延缓糖尿病的进展，减少并发症的发生。

2.评估糖尿病病情

对于已经确诊的糖尿病患者，定期检测血糖可以了解病情的控制情况，评估治疗效果。根据血糖水平的变化，调整治疗方案，以达到更好的血糖控制目标。

3.预防糖尿病并发症

严格控制血糖可以降低糖尿病并发症的发生风险。通过血糖检测，可以及时发现血糖波动，采取相应的措施，预防并发症的发生和发展。

三、血糖检测的方法

目前，常用的血糖检测方法主要有以下几种：

1.指尖血糖检测

指尖血糖检测是最常用的血糖检测方法之一。使用血糖仪采集指尖血，通过血糖仪检测血糖水平。这种方法操作简单、方便快捷，可以随时随地进行检测。

指尖血糖检测适用于糖尿病患者的日常血糖监测，以及糖尿病的筛查。在进行指尖血糖检测时，需要注意以下几点：

（1）选择合适的血糖仪：应选择质量可靠、准确性高的血糖仪。

（2）正确采集血样：按照血糖仪的使用说明，正确采集指尖血。避免用力挤压手指，以免影响检测结果。

（3）注意检测时间：不同的检测时间点，血糖水平可能会有所不同。一般建议检测空腹血糖、餐前血糖、餐后 2 小时血糖等。

2.糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制水平的重要指标。它是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其含量与血糖浓度和持续时间成正比。

糖化血红蛋白检测不受短期饮食、运动等因素的影响，可以反映过去 2-3 个月的平均血糖水平。因此，糖化血红蛋白检测对于评估糖尿病患者的长期血糖控制情况具有重要意义。

糖化血红蛋白检测通常在医院的实验室进行，需要采集静脉血。检测结果以百分比表示，正常参考值为 4%-6%。对于糖尿病患者，一般建议将糖化血红蛋白控制在 7% 以下。

3.口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的重要方法之一。该试验通过口服一定量的葡萄糖，然后在不同时间点检测血糖水平，以了解机体对葡萄糖的耐受能力。

口服葡萄糖耐量试验适用于以下情况：

（1）有糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不高的人群。

（2）妊娠糖尿病的筛查。

（3）糖尿病高危人群的筛查。

在进行口服葡萄糖耐量试验前，需要注意以下几点：

（1）试验前 3 天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于 150 克。

（2）试验前应禁食 8-10 小时，可适量饮水。

（3）试验过程中应避免剧烈运动和吸烟。

（4）按照医生的要求，在规定的时间点采集血样。

四、糖尿病筛查的对象

以下人群属于糖尿病高危人群，应定期进行糖尿病筛查：

1.有糖尿病家族史的人群。如果父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者，其患糖尿病的风险会明显增加。

2.肥胖人群。体重指数（BMI）≥24kg/m2 的人群，尤其是中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）者。

4.高血压患者。高血压与糖尿病常常并存，高血压患者患糖尿病的风险也较高。

高血脂患者。高血脂可导致胰岛素抵抗，增加糖尿病的发生风险。

5.妊娠期间有高血糖的妇女。妊娠糖尿病患者产后发展为 2 型糖尿病的风险较高。

长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物的人群。

6.年龄≥40 岁的人群。随着年龄的增长，糖尿病的发病风险也会增加。

五、如何预防糖尿病

虽然糖尿病的危害很大，但通过采取一些措施，可以有效预防糖尿病的发生。

1.健康饮食

保持均衡的饮食是预防糖尿病的关键。应减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等富含膳食纤维和营养物质的食物的摄入。控制饮食量，避免暴饮暴食。

2.适量运动

坚持适量的运动可以增强体质，提高胰岛素敏感性，降低糖尿病的发生风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等。

3.控制体重

肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。通过合理饮食和运动，保持健康的体重，可以有效预防糖尿病的发生。

4.戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会增加糖尿病的发生风险。应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

5.定期体检

对于糖尿病高危人群，应定期进行血糖检测和其他相关检查，以便早期发现糖尿病。

总之，血糖检测是糖尿病筛查的重要手段，对于早期发现糖尿病、评估病情、预防并发症具有重要意义。大家应正确认识血糖检测的方法和意义，定期进行糖尿病筛查，尤其是糖尿病高危人群。同时，通过健康饮食、适量运动、控制体重等措施，可以有效预防糖尿病的发生。让我们共同关注血糖健康，远离糖尿病的困扰。

作者：安庆市立医院 吴蓝雪

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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