间歇导尿是通过定时导尿的方式将膀胱内的尿液排出，通常是在患者感知膀胱充盈的信号时，及时进行尿液排放。间歇导尿是通过定期插入导尿管排空膀胱的一种护理方法，通常用于因各种原因无法自主排尿的患者，如脊髓损伤、神经性膀胱功能障碍或术后恢复的患者。相比长期留置导尿，间歇导尿有着更为显著的优势，特别是在减少尿路感染、膀胱壁损伤以及提高患者生活质量方面，因此，越来越多的患者及其家庭选择间歇导尿作为一种排尿管理方式。然而，间歇导尿需要患者及其家属具备一定的专业知识和操作技能，以确保导尿过程的顺利进行，并减少由此可能引发的各种并发症。

间歇导尿的操作步骤：间歇导尿在家庭护理中需要严格按照一定的步骤进行，以确保操作的安全性和有效性。首先，操作人员需要确保双手清洁，最好使用肥皂和流水洗手，必要时可使用消毒液进行手部消毒。接着，准备好导尿管、润滑剂和无菌水等物品。家属应事先学习和掌握导尿管的选择方法，通常导尿管的口径需要根据患者的年龄、性别以及尿道的大小来选择，一般来说，女性使用较细的导尿管，而男性则需要稍粗的导尿管。使用润滑剂时，要确保其为无菌的，以避免感染的发生。导尿时，操作人员需要在患者的尿道口插入导尿管，直到尿液顺利流出。操作过程中，应确保手稳、动作轻柔，避免对尿道和膀胱造成不必要的损伤。导尿结束后，需将导尿管缓慢拔出，并将其进行妥善处理，确保不会污染环境。整个操作过程应该尽量减少空气或细菌进入尿道的机会，避免尿路感染的发生。在操作过程中，若遇到任何异常情况，如尿液不流出、患者感到疼痛等，应立即停止操作并寻求专业医疗帮助。

间歇导尿的家庭护理注意事项：家庭护理中，除了正确操作导尿管外，还需要特别注意患者的个人卫生和尿路健康。首先，家属要定期帮助患者清洁尿道口，保持其干燥和清洁，避免污垢或细菌感染尿道。可使用温水和无刺激性清洁剂清洗尿道口，每次清洗后需要轻轻擦干，确保没有水分残留。清洗时要注意不要将清洁剂或水分带入尿道，以免引起感染。此外，家庭护理还需要关注患者的饮水量。适当的水合作用对于预防尿路感染至关重要。患者应根据医嘱保证足够的饮水量，以促使尿液的排出并减少尿液在膀胱内滞留的时间。膀胱长期积存尿液会增加感染的风险。家属还应注意患者是否有排尿困难的症状，若发现尿液排放异常，如尿液浑浊、有异味或血尿，应及时就医。同时，家属需要定期监测患者的体征变化，尤其是观察是否出现尿路感染的迹象。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状。如果患者出现这些不适症状，应及时就医进行尿液检查，确认是否存在感染并得到及时治疗。在间歇导尿过程中，如果发现导尿管出现堵塞或患者感到不适，也应该立刻暂停操作，并寻求专业医生的帮助。

间歇导尿的长期管理：间歇导尿的家庭护理不仅仅是单次操作，还是一项长期的护理任务。因此，家属需要与医护人员保持良好的沟通，定期检查患者的膀胱功能，评估导尿的效果。如果患者的排尿情况有所改善，可能可以适当延长导尿间隔或减少导尿的频率。医生会根据患者的膀胱容量、尿液排出情况以及是否有尿路感染等因素，调整导尿的频率和方法。在长期护理过程中，家属要关注患者的心理健康。由于间歇导尿可能会给患者带来一定的不适，甚至可能影响患者的自尊心和社交活动，家属需要给予足够的理解和支持。患者应被鼓励积极配合治疗，并通过适当的心理疏导帮助他们应对生活中的不便和困扰。与患者共同探讨如何提高生活质量，适应新的生活方式，也是家属不可忽视的护理内容。

间歇导尿作为一种安全有效的尿液排放管理方式，已经成为许多患者生活中的一部分。通过正确的操作步骤、严格的卫生管理、定期的健康监测及与医疗团队的密切配合，家庭护理能够有效提高患者的生活质量，预防可能的并发症，确保患者的身心健康。家属的支持与参与在整个护理过程中起着至关重要的作用，因此，需要不断学习和掌握相关的知识与技能，以应对护理中的各种挑战和需求。

作者：郑州大学第三附属医院  康复医学二科  闫魏魏

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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