血液透析，作为一种替代肾脏功能的治疗手段，为无数终末期肾病患者延续了生命的希望。然而，透析治疗本身也可能导致患者体力下降、肌肉萎缩、心肺功能减退等问题。面对这些挑战，运动成为了血液透析患者提升生活质量、增强身体机能的重要途径。本文将为您详细介绍血液透析患者的运动指南，帮助您在透析路上迈出坚实的步伐。

一、运动的重要性：活力之源，健康保障

（一）增强心肺功能

血液透析患者由于长期依赖透析治疗，心肺功能可能逐渐减弱。适度的运动能够改善心肺耐力，提高身体对氧气的利用效率，减少透析过程中的不适感。通过有氧运动，如散步、骑自行车等，可以有效增强心肺功能，让患者在日常生活中更加轻松自如。

（二）促进血液循环

运动有助于加速血液循环，减少血栓形成的风险。对于血液透析患者来说，维护透析通路（如动静脉瘘管）的健康尤为重要。良好的血液循环可以保证透析通路的畅通无阻，提高透析效果。

（三）控制体重与血压

规律运动有助于调节体重，减少肥胖带来的并发症。同时，运动还能帮助控制血压，降低心血管疾病的风险。对于血液透析患者来说，保持适宜的体重和血压水平，对于维护整体健康至关重要。

（四）提升心理状态

运动不仅能改善身体健康，还能释放压力，改善情绪，增强自信心。对于长期接受透析治疗的患者来说，运动是一种积极的心理调节方式，有助于提升生活质量，增强战胜疾病的信心。

二、适合血液透析患者的运动方式

（一）散步与快走

散步与快走是最简单易行的运动方式，适合所有阶段的血液透析患者。根据个人体力状况，可以从短距离散步开始，逐渐增加时间和速度。散步时，注意保持呼吸平稳，避免过度劳累。快走则可以在散步的基础上适当提高速度，增加运动强度。

（二）低强度有氧运动

骑自行车

骑自行车是一种低冲击性的有氧运动，对关节的压力较小。血液透析患者可以选择室内静态车或户外自行车进行锻炼。注意调整座椅高度和阻力，确保运动安全。

水中健身操

水中健身操是一项全身性的有氧运动，对关节的压力极小。水的浮力可以减轻身体的负担，让患者在运动中更加轻松自如。水中运动尤其适合因关节疼痛而难以进行陆地运动的患者。

保健操、太极拳等

这些运动动作柔和、缓慢，适合血液透析患者。它们不仅能提高心肺功能，还能帮助放松身心，缓解透析带来的紧张情绪。

（三）力量训练

力量训练可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，有助于控制体重。血液透析患者可以使用轻重量哑铃、弹力带或自身体重进行力量训练。注意选择适合自己的强度和频率，避免过度训练导致肌肉损伤。力量训练可以针对上肢、下肢和核心肌群进行，如手臂弯曲、腿部抬起、仰卧起坐等动作。

（四）柔韧性练习

柔韧性练习可以提高身体的柔韧性，帮助放松身心。血液透析患者可以选择瑜伽、伸展运动等柔韧性练习。这些运动不仅能缓解肌肉紧张感，还能改善关节活动范围。在进行柔韧性练习时，注意选择温和的动作，避免过度拉伸和扭转。

（五）家务运动

适当地参与家务活动也是一种很好的运动方式。如扫地、擦玻璃、刷碗等家务活动不仅可以锻炼身体，还能让患者在日常生活中找到乐趣和成就感。

三、运动前的准备与注意事项

（一）咨询医生

在开始任何运动计划前，血液透析患者务必咨询透析治疗团队或医生。医生会根据患者的身体状况、透析方案以及并发症情况，给出专业的运动建议。确保运动安全有效，避免不必要的风险。

（二）合理安排时间

血液透析患者应合理安排运动时间，避免在透析前后立即进行剧烈运动。透析前运动可能导致体力消耗过大，影响透析效果；透析后运动则可能加重身体负担，导致不适。最好选择在透析日之外的时间进行锻炼，如透析后的第二天或第三天。

（三）监测身体状况

运动过程中，血液透析患者应注意监测心率、血压等生理指标。如果出现异常变化，如心率过快、血压升高等，应立即停止运动并寻求帮助。同时，运动前后也要测量体重，确保体重增长不超过干体重的5%，以维持体内水分平衡。

（四）补充水分与营养

运动前后及过程中，血液透析患者应适量补充水分和营养。然而，需注意避免在透析前大量饮水，以免身体水负荷过大，影响透析效果。运动后的营养补充也很重要，应选择优质蛋白、低脂肪的食物，以满足身体对营养的需求。

（五）穿着舒适的运动装备

血液透析患者在运动时应穿着舒适的运动鞋和运动服。避免穿高跟鞋或紧身衣物，以免影响血液循环和运动效果。同时，注意保持运动环境的整洁和安全，避免滑倒或摔倒等意外事故的发生。

四、运动强度的把握与调整

（一）适度运动，避免过度劳累

血液透析患者应遵循适度运动的原则，避免过度劳累。运动强度应控制在轻度到中度之间，以能正常交谈为准。如果出现明显疲劳、呼吸急促或胸闷等不适症状，应立即停止运动并休息。

（二）逐步增加运动量

对于长期缺乏运动或身体状况较差的血液透析患者来说，逐步增加运动量是非常重要的。可以从每天5-10分钟的简单活动开始，如散步、伸展运动等。然后逐渐增加到每天30分钟或每周150分钟的中等强度运动。

（三）根据个人情况调整运动计划

每个人的身体状况和透析方案都是不同的，因此血液透析患者应根据个人情况调整运动计划。如有特殊疾病或并发症的患者，应在医生的指导下进行运动。同时，注意根据天气、季节等外部因素灵活调整运动时间和强度。

五、特殊情况下的运动建议

（一）动静脉瘘管患者的运动建议

对于使用动静脉瘘管作为透析通路的患者来说，运动时应特别注意保护瘘管。避免使用瘘管侧上肢进行剧烈运动或提重物等活动，以免损伤瘘管。同时，注意保持瘘管部位的清洁和干燥，避免感染。

（二）合并其他疾病患者的运动建议

血液透析患者可能合并高血压、糖尿病等其他疾病。对于这些患者来说，运动时应特别注意监测相关指标的变化。如合并高血压的患者在运动过程中应注意监测血压水平；合并糖尿病的患者则应注意监测血糖水平。如有异常变化应及时就医调整治疗方案。

（三）老年血液透析患者的运动建议

老年血液透析患者由于身体机能下降和骨质疏松等问题，运动时应特别注意安全。可以选择低强度、低冲击性的运动方式如散步、太极拳等。同时，注意保持身体平衡和稳定性，避免摔倒等意外事故的发生。

六、运动后的恢复与放松

（一）进行拉伸运动

运动后进行拉伸运动可以帮助放松肌肉和关节，缓解运动后的疲劳和紧张感。血液透析患者可以选择简单的伸展动作如腿部拉伸、手臂伸展等进行拉伸运动。注意保持呼吸平稳和动作缓慢以避免拉伤肌肉。

（二）适当休息与恢复

运动后的适当休息与恢复也是非常重要的。血液透析患者可以选择静坐或平躺等方式进行休息与恢复。注意避免立即进行剧烈运动或重体力劳动以免影响身体恢复。

（三）关注身体反应并调整运动计划

运动后如果感到极度疲劳、头晕或其他不适症状应及时联系医生。同时，根据身体反应调整运动计划如降低运动强度或增加休息时间等以确保运动的安全性和有效性。

七、持之以恒，享受运动的乐趣

运动效果需要时间和坚持才能显现。血液透析患者应制定长期的运动计划并根据自身情况适时调整。同时，注意保持积极的心态和乐观的情绪享受运动的乐趣。与家人和朋友一起运动不仅可以增加乐趣还可以互相鼓励和支持共同提高身体素质和生活质量。

结语

血液透析患者的运动之路虽然充满挑战，但只要遵循科学的运动指南和注意事项就一定能够迈出坚实的步伐。通过适度的运动不仅可以提高身体素质和生活质量还可以增强战胜疾病的信心。希望每一位血液透析患者都能够在运动的陪伴下享受健康、快乐的生活！

作者：濮阳市安阳地区医院  血液净化中心 霍爱景

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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