在我们进食后，食物会经过口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠，最终从肛门排出，而食管连接口咽部和胃部，通常情况下食管是食物进入胃部的必经通道。

  保持食管的健康至关重要，但是近年来食管癌的发病率逐渐呈上升的趋势，严重威胁着人类的生命健康并导致生活质量的下降，因此对食管癌知识的了解极为重要。

食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，病理分型分为食管鳞癌和食管腺癌。食管作为连接口咽和胃的重要通道，一旦发生癌变，将严重影响患者的进食和生命质量。 食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，相关监测数据显示，2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，男多于女，发病年龄多在40岁以上。

一、食管癌的危险因素

1.饮食习惯：喜欢食用腌制、熏制、烧烤、油炸、霉变等食物，此类食物中含有大量的亚硝胺类化合物，此类化合物被世界公认为强致癌物。 喜欢烫食、进食过快、喜欢吃粗糙食物，容易刺激食管黏膜，导致癌变。  ?  缺乏新鲜水果和蔬菜的摄入，长期营养不良的人群。      2.生活习惯：长期吸烟和饮酒的人群，以及肥胖的人群。

3.遗传因素：食管癌的发病常表现出家族倾向。

4.癌前病变及其他疾病因素：如巴雷特食管、胃食管反流病、慢性食管炎等，长期胃酸反流可能导致食管下段黏膜损伤而增加食管腺癌的风险。

二、食管癌的症状

食管癌的早期症状并不明显，这也是大部分患者错过早期发现肿瘤的原因。随着食管癌的进展，可能出现以下症状。

1.吞咽困难包括咽下食物梗噎感、异物感，早期症状时轻时重。中晚期出现进行性吞咽困难，通常从进食固体食物困难开始，最后水和唾液也不能咽下。

2.胸骨后不适或疼痛：早期表现为吞咽时或之后的胸骨后烧灼样感或针刺样痛。逐渐发展为持续性胸痛或背痛。

3.声音嘶哑;为肿瘤侵犯或压迫喉返神经导致。

4.消化道症状；食欲不振、呕血、黑便，消瘦等。

5.其他症状;反复咳嗽、咳痰、痰中带血，体重减轻、贫血、淋巴结肿大等。

三、食管癌的辅助检查

1.内镜检查：作为诊断食管癌的首选方法，内镜检查能够直观观察食管黏膜的病变情况，并进行活检以明确病理诊断。

2.食管X线钡剂造影检查：在不宜进行内镜检查的情况下，该检查可作为替代方案，通过钡剂在食管内的充盈情况来间接判断病变部位和范围。

3.CT扫描检查：有助于评估食管癌的局部浸润情况和远处转移情况，为制定治疗方案提供依据。

食管脱落细胞检查：通过采集食管黏膜表面的脱落细胞进行病理检查，具有简便易行、无创伤等优点。

4. 超声内镜检查（EUS）：结合内镜与超声技术，能够更准确地评估食管癌的浸润深度和周围淋巴结情况。

四、食管癌的预防

1.健康饮食：养成均衡的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，补充微量元素。少吃过热、过硬的食物，少吃腌制、熏制、辛辣、过期及卫生不达标的食物。

2.戒烟限酒：戒烟限酒以减少烟酒对食管黏膜的反复刺激。

3.治疗相关疾病：对于患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病的患者，应及时就医治疗，以降低食管癌的发生风险。

4.规律作息，保持良好心态    保持良好的作息习惯，避免长期熬夜和过度劳累。及时疏导心理压力，保持良好的心态，有助于提高免疫力。

5.定期体检：对于家族史、食管癌高发地区及相关症状明显的高危人群建议定期进行内镜检查，内镜是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段，且能够实现在内镜下完整切除。

食管癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤需要引起我们足够的重视和关注。通过深入了解其病因、症状、诊断方法和治疗策略以及采取积极的预防措施我们可以有效降低食管癌的发病率和死亡率提高患者的生存质量。

作者：河南省人民医院外科加强治疗病区 高培玉

 专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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