疝气，俗称“小肠气”，是一种常见的外科疾病。当人体内的某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位时，就形成了疝。疝气的形成与患者的体质有很大关系，多因慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、腹壁强度退行性病变（如老年）、妇女妊娠等原因引起。本文将深入探讨疝气的手术治疗，特别是如何修复因疝气导致的“漏气”问题。

一、疝气的分类与症状

疝气的种类很多，其中腹股沟疝最为常见。腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝，当腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出时，就会形成包块，伴有坠胀感。此外，还有脐疝、切口疝等多种类型。疝气的症状通常包括腹股沟区或脐部出现突出的肿块，平卧或休息后肿块可能消失，有时伴有疼痛或不适感。

二、疝气的手术治疗

一旦确诊疝气，除少数特殊情况外，一般建议尽早手术。手术的主要目的是修复疝环、加强腹壁薄弱区域，阻止脏器突出。常见的疝气手术类型包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。

1.传统疝修补术：通过切开皮肤和组织找到疝囊，将疝内容物回纳后，将缺损周围组织缝合修补。这种方法对主刀医师的技术要求相对较低，但术口感染风险较高，伤口恢复时间较长。

2.无张力疝修补术：使用人工材料补片进行修补，术后疼痛轻、恢复快。补片材料包括高分子合成材料、传统生物材料和组织诱导性生物材料等。其中，组织诱导性生物材料通过诱导自身组织的生长达到理想的修补效果，且植入的补片在体内完全降解，无异物残留。

3.腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行操作，具有创伤小、恢复快、美观等优点。这种方法手术视野清晰，有利于发现腹腔其他隐匿性疝，且并发症少、复发率低。

三、修复“漏气”问题的关键

在疝气手术中，“漏气”问题通常指的是伤口愈合不良或修补不理想导致的漏道。这可能是由于手术操作不当、术后护理不当或患者自身因素（如糖尿病、营养不良等）引起的。修复“漏气”问题的关键在于：

1.加强术后护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。每天用碘伏消毒伤口2-3次，定期换药和复查。

2.合理饮食与活动：术后先从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食。适当增加活动量，但避免剧烈运动和增加腹压的活动，如咳嗽、便秘等。

3.合理使用药物：在医生指导下口服青霉素、头孢类药物等抗生素，预防感染。疼痛影响下床活动时，应合理使用镇痛药物，加快术后康复。

4.必要时再次手术：如果漏道长期不愈合，可能需要采取手术缝补的方法进行治疗。

四、术后恢复与预防复发

术后恢复期间，患者应遵循医生的康复指导，逐渐增加活动量，注意饮食调理，保持良好的生活习惯。同时，要注意避免腹压增加的因素，如咳嗽、便秘、剧烈运动等，以防止疝气复发。对于小儿患者，要避免哭闹等增加腹压的行为。

总结

疝气手术是治疗疝气的有效方法。通过选择合适的手术方式、加强术后护理和合理使用药物等措施，可以有效修复因疝气导致的“漏气”问题，促进患者早日康复。同时，术后恢复期间要注意预防复发，保持良好的生活习惯和心态。

作者：鄢陵县人民医院   普外科 石凤岩

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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