一、认识隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是一种较为罕见的先天性生殖器畸形，其主要特点是原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观短小，包皮似鸟嘴包住阴茎。这种畸形多数会合并包茎或尿道下裂等其他生殖器畸形。由于外观异常，可能会对患儿的心理健康造成负面影响，如引发自卑、焦虑等情绪问题。

隐匿阴茎有先天性和后天性：先天性是阴茎肉膜没有发育好，弹性差，加之肉膜肌在阴茎海绵体的异常附着，导致阴茎皮肤不能和阴茎体很好的贴合。这就好比如果穿了一件宽大而不合身的衣服 ，无论你身材有多好，依然给人很臃肿的感觉是一个道理，这一类型属于真性隐匿阴茎。后天性是指原先阴茎正常的孩子，由于后来身体变肥胖或者耻骨区局部脂肪发生增厚等因素，导致阴茎被脂肪“淹没”而显短小。

二、隐匿性阴茎有什么危害呢？

1.影响孩子心理健康：孩子会因为“丁丁”外观而产生自卑感，慢慢变得孤僻，甚至害怕社交，形成自卑型人格。

2.反复发作的龟头炎、细菌感染：隐匿阴茎大多合并有包茎，但又不同于普通包茎，因为它通常都有致密坚硬的狭窄环，很难通过包皮扩张或者分离等保守的方法处理。久而久之，容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染，包皮龟头反复感染，出现肿痛。

3.排尿困难、尿喷洒、尿滴淋、尿潴留：隐匿阴茎可能会影响排尿，严重者发生尿潴留，尿中含有很多毒素，如不及时排除，毒素堆积过多增加肾脏负担，诱发肾脏疾病。

4.影响日后发育及性生活：持续严重的包茎状态，可影响阴茎龟头甚至阴茎海绵体的正常发育，导致患儿成年后性生活受到影响，甚至出现性功能丧失。

三、隐匿性阴茎的治疗

1.保守治疗：对于年龄较小的隐匿性阴茎患儿，可以采取保守治疗。建议在学龄期前暂时观察，并定期评估。对于包茎的情况，可以使用皮质激素软膏促进龟头外露。对于肥胖的患儿，减肥和保持局部清洁是主要的治疗方法。对于轻中度隐匿阴茎患儿，可以考虑激素辅助治疗。

2.手术治疗：手术是治疗隐匿性阴茎的主要方法。手术指征主要包括包皮外口严重狭窄、阴茎皮肤严重缺失、排尿困难及包皮龟头感染、影响美观等。手术中需遵循一些原则，如解开束缚带、将真皮与 Dartos 筋膜固定在阴茎根部较深的筋膜上、恢复阴茎耻骨角和阴茎阴囊角等。手术时机最好在学龄前后进行，但对于成人患者，应尽早手术治疗。

隐匿性阴茎对性生活和生育的影响

隐匿性阴茎并不会直接影响患者的性功能和生育能力。然而，由于生理和心理障碍，可能会对患者的性生活产生间接影响。因此，及时的治疗对于改善患者的生活质量和促进正常的性发育是至关重要的。家长和患者应了解该疾病的相关知识，通过医生的咨询和指导，缓解心理压力，以便更好地应对治疗和康复过程中的挑战。

作者：广西中医药大学附属瑞康医院男科 李群生

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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