甲状腺超声是评估甲状腺健康状态的一种非侵入性、无痛且经济的检查方法。在解读甲状腺超声图像时，识别良性征象对于判断甲状腺结节的性质、制定治疗方案以及减轻患者焦虑至关重要。为了帮助大家能够解读甲状腺超声图像中的良性征象，本文将为大家详细介绍甲状腺超声图像中良性征象的相关知识。

一、正常甲状腺超声图像特征

正常甲状腺超声图像特征是临床上评估甲状腺健康状态的重要依据。它位于甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两个侧叶和中央的峡部组成。在超声图像上，正常甲状腺的横切面通常呈蝶形或马蹄形，两侧叶基本对称，且峡部连接处平整。其内部回声中等且分布均匀，呈现出细弱密集的光点，周围肌群则为低回声。并且，正常甲状腺的超声图像内部可见线状或斑点状血流信号，动脉频谱收缩期峰值速度在20~40cm/s之间。若甲状腺超声图像出现异常，如形态不规则、回声不均或血流异常等情况，受检者便可能存在甲状腺疾病，需及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

二、良性结节的超声征象

良性结节的超声征象在医学诊断中具有重要意义，它们通常表现为一系列特定的影像学特征。以下是对良性结节超声征象的详细科普：

边界清晰：良性结节在超声检查中通常具有明确的边界，与周围组织界限分明，表明结节与周围组织之间的结构关系清晰，没有浸润或模糊的情况。

形态规则：良性结节的形态通常较为规则，多为圆形或椭圆形，表明了结节内部结构的均匀性和稳定性。

内部回声均匀：均匀的回声表明结节内部组织成分相对单一，没有复杂的结构变化。因此，良性结节的内部回声通常较为均匀一致，常见为等回声或高回声。

无微钙化：微小钙化点常与恶性病变相关，因此缺乏微小钙化点是良性结节的一个重要特征。而良性结节通常缺乏微小钙化点。

后方无音影：后方声影是由于结节内部结构对超声波的吸收和反射造成的，良性结节内部结构较为一致，不容易形成明显的后方声影。因此，良性结节在超声检查中通常没有明显的后方声影。

未见异常血流信号：异常的血流信号可能与结节的恶性病变有关，而良性结节通常不会出现明显的异常血流信号。因此，在彩色多普勒超声下，良性结节内部血流信号较少或呈环状分布。

三、常见良性病变的超声图像特征

常见的甲状腺良性结节超声图像特征包括：

白骑士征：超声图像中良性病变的甲状腺实质内弥漫性回声降低，其中出现边界清楚、回声均匀的高回声结节。并且，结节内部可以有等血供或者无血供，但不会出现囊性区或者钙化。

木乃伊结节：木乃伊结节也被称为僵尸结节或塌陷结节，是由较大的囊性或囊实性良性结节随着时间的推移，内部的囊液被吸收，结节径线缩小、塌陷而形成的。因此，超声图像中良性病变的甲状腺可能表现出形态不规则、实性低回声或极低回声结节、纵横比大于1、内部微钙化等特点，但通常会伴有双边征，即结节边缘平行出现两层环形回声的情况。

海绵状结节：海绵状结节即是结节内部有许多微小的囊泡状结构，聚集在一起像海绵一样的情况。良性病变的甲状腺超声图像中会出现低回声的结节，并且结节内存在丰富的血流信号，且边界清楚。

胶质凝聚征：胶质凝聚征即囊性结节点状强回声后伴大彗星尾征，是一种强烈提示良性的结节。典型表现是在囊性成分为主的结节中，点状强回声后方伴有深度大于1mm的V形强回声。

四、解读甲状腺超声图像的注意事项

虽然上述超声征象有助于判断结节的良恶性，但并不能作为绝对的标准。因为不同类型的结节可能具有不同的超声表现，而且有些恶性结节也可能表现出类似良性的超声征象。因此，在进行超声检查时，应由经验丰富的医生进行综合判断，并结合其他检查结果（如病理活检）来做出最终诊断。

总之，通过了解甲状腺超声图像中的良性征象，我们可以更好地评估甲状腺结节的性质。因此，在面对甲状腺超声报告时，我们应当保持冷静、理性分析，才能更好地为自己的健康保驾护航。

作者：周口市中心医院 刘露露

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任