每到季节更替或气温骤降时，很多人会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧等类似的症状。这时候，“我是不是感冒了？”或“这会不会是流感？”成了常见疑问。尤其在冬春季节，流感病毒活跃，公众常常难以区分普通感冒与流感，从而影响了对疾病的正确应对与治疗。虽然两者在表现上存在一定相似之处，但在病因、症状严重程度、传播速度及可能导致的并发症上却有明显差异。

本文将从感冒与流感的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面，全面解析这两种常见呼吸道疾病的区别，帮助公众科学识别、正确应对，提高健康意识，减少疾病传播。

一、什么是普通感冒？

普通感冒，又称“上呼吸道感染”，是一种由多种病毒引起的自限性呼吸系统疾病。最常见的致病病毒包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

（1）病因和传播途径

感冒病毒主要通过飞沫传播，也可经接触传播。病毒在空气中或通过污染物表面传播，在人员密集、空气不流通的环境中极易传播，特别是在托儿所、学校、办公室等公共场所。

（2）临床表现

感冒症状通常较轻，主要集中在上呼吸道。常见症状包括：

- 咽喉不适或轻度疼痛  

- 流清涕、鼻塞  

- 打喷嚏  

- 轻度咳嗽  

- 低热（一般不超过38℃）  

- 全身症状不明显，少数人有轻微乏力或头痛

感冒一般在数日内自愈，恢复期较短，少见严重并发症。

二、什么是流感？

流感，即“流行性感冒”，是由流感病毒（A、B、C型，以A型最为常见）引起的急性呼吸道传染病，具有更强的传染性、更突出的全身症状，严重时可引发多种并发症甚至危及生命。

（1）病因和传播特点

流感主要由流感病毒引起，最常见的为流感A型和B型病毒，其变异能力强，易引发季节性流行，甚至全球性大流行。传播途径与普通感冒类似，主要通过飞沫传播，也可通过污染的物品传播。

流感的传染性远高于普通感冒，潜伏期短（一般为1～3天），传播速度快，可在短时间内在学校、单位或家庭内迅速传播。

（2）临床表现

与普通感冒相比，流感的症状更严重、起病更急，常伴随高热和明显的全身症状。主要表现包括：

- 起病急骤，体温迅速升高至38℃以上，常达39～40℃  

- 寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力明显  

- 干咳、咽痛  

- 有时伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状（尤其是儿童）  

- 病程可持续一周以上，体力恢复较慢

部分患者（尤其是老人、婴幼儿、慢性病患者）可能发生肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。

三、如何科学诊断？

（1）临床判断为主

医生通常根据病史、症状、体征初步判断病情。若患者症状轻微、无高热或明显不适，一般判断为普通感冒；若起病急、发热高、全身症状严重，考虑流感可能性大。

（2）实验室检测辅助确诊

- 流感病毒抗原检测：快速、简便，适用于临床初步筛查。  

- 核酸检测（RT-PCR）：敏感性高，是流感确诊的金标准。  

- 血常规：流感早期可能见白细胞减少，普通感冒多为正常或轻度升高。  

- 肺部影像检查：用于排除或发现并发的肺炎。

四、治疗方式有哪些不同？

（1）普通感冒的治疗

普通感冒多为自限性疾病，一般无需特殊抗病毒治疗，重点在于缓解症状与支持疗法：

- 多休息，保证充足睡眠  

- 补充水分，促进代谢产物排出  

- 对症药物：如退烧药（对乙酰氨基酚）、缓解鼻塞（伪麻黄碱）、咽喉疼痛（含片）等  

- 避免滥用抗生素，除非合并细菌感染  

（2）流感的治疗

流感虽然多数患者可自愈，但由于其并发症风险较高，早期抗病毒治疗非常关键，特别是以下高风险人群：

- 老年人（≥65岁）  

- 婴幼儿  

- 孕妇  

- 慢性疾病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病）  

- 免疫功能低下者

常用抗病毒药物：

- 奥司他韦（Oseltamivir）：最常用的神经氨酸酶抑制剂，建议发病48小时内使用。  

- 扎那米韦（Zanamivir）：吸入用药，用于不能口服或对奥司他韦不耐受者。

支持治疗也很重要，包括物理降温、补液、电解质维持等。如合并细菌感染需考虑使用抗生素。

五、如何有效预防？

（1）流感疫苗接种

流感的最有效预防手段是每年接种流感疫苗，推荐人群包括：

- 6个月以上的所有人群，尤其是高风险人群  

- 医务人员、教师、公共服务人员等职业暴露人群  

- 老年人、儿童、孕妇及慢性病患者

流感病毒每年可能变异，因此疫苗应每年接种一次，以确保免疫效果。

（2）良好生活习惯

无论是预防感冒还是流感，健康生活方式至关重要：

- 勤洗手，避免揉眼、抠鼻  

- 咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻  

- 保持良好通风，避免去人群密集场所  

- 均衡饮食，适度锻炼，提高免疫力  

- 睡眠充足，情绪稳定  

（3）避免传播

如果已经感染感冒或流感，应主动居家休息，佩戴口罩，避免传播给他人。儿童及学生如确诊流感，应遵医嘱延迟返校，防止校园传播。

六、特殊人群的注意事项

（1）孕妇

孕期感染流感风险更高，应优先接种疫苗。若感染流感应及时就诊，避免发展为重症。

（2）儿童

儿童对病毒敏感，症状多样，家长需密切观察。尤其是发热超过三天、精神萎靡、呼吸困难等症状，应及时送医。

（3）老年人

老年人体力和免疫力下降，感染流感后易并发肺炎，应及早用药，并注意观察是否有呼吸急促、意识模糊等危险信号。

结语

感冒和流感虽同属呼吸道病毒感染，但在病因、症状、严重程度和处理方式上存在显著差异。科学区分两者，有助于我们采取正确应对策略，避免误诊误治。公众应提高健康意识，重视流感疫苗接种、保持良好卫生习惯，并在出现高热、持续咳嗽、全身乏力等症状时及时就医。

用科学武装头脑，以理性应对病毒，让我们从认识感冒与流感开始，守护自身和家人的健康防线。

作者：汤阴县瓦岗镇卫生院 普内科 苏亚珍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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