不少中老年人在体检时，发现报告上写着 “骨刺”，便心生疑惑：骨刺是怎么长出来的？真的像传言中说的是 “磨出来” 的吗？骨刺与关节炎又有着怎样千丝万缕的联系？作为中医骨伤科医生，今天就从中医理论和临床实践出发，为大家揭开关节炎背后的病机奥秘。

骨刺与关节炎：密切相关的 “难兄难弟”

骨刺，学名为骨疣，本质上是人体骨骼的一种自我保护机制。当关节长期承受过度压力、磨损或发生损伤时，骨骼为了维持关节的稳定性，会在受力点附近生长出额外的骨质，也就是骨刺。从某种意义上来说，骨刺确实是 “磨出来” 的，它就像是关节在面对 “困境” 时，为了自我修复和保护而做出的无奈之举 。

而关节炎是一种以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要症状的疾病，骨刺的出现常常会刺激周围的软组织，引发炎症反应，进一步加重关节炎的症状。可以说，骨刺和关节炎相互影响、相互作用，共同给患者带来痛苦。比如膝关节骨性关节炎患者，由于长期的负重和磨损，膝关节周围容易出现骨刺，骨刺又会刺激滑膜、韧带等组织，导致疼痛加剧、活动更加困难。

中医视角下关节炎背后的病机

肝肾亏虚，筋骨失养

中医认为，“肝主筋，肾主骨”，肝肾的健康状况与筋骨的强弱密切相关。随着年龄的增长，人体的肝肾之气逐渐衰弱，精血不足。肝血亏虚，无法濡养筋脉，导致筋脉拘挛、松弛无力；肾精不足，不能充养骨髓，骨骼就会失去滋养，变得脆弱。就像一棵缺乏养分的大树，枝干容易枯萎，根基不再稳固。此时，关节在日常活动中就更容易受到损伤，为骨刺的形成和关节炎的发生埋下隐患。许多中老年关节炎患者，除了关节疼痛，还常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，这正是肝肾亏虚的表现。

风寒湿邪，乘虚而入

《黄帝内经》中提到 “风寒湿三气杂至，合而为痹也”。当人体正气不足，尤其是肝肾亏虚时，风寒湿邪就如同 “趁虚而入的盗贼”，侵袭人体关节。寒邪具有凝滞收引的特性，会使气血运行不畅，导致关节疼痛、遇寒加重；风邪善行而数变，会使疼痛部位游走不定；湿邪重浊黏滞，会造成关节肿胀、沉重、活动不利。长期处于潮湿寒冷的环境，如在水中作业、居住在阴暗潮湿的房间，或者夏季贪凉，过度使用空调、风扇，都容易让风寒湿邪侵入人体，引发或加重关节炎。

气血瘀滞，经络不通

外力损伤、长期劳损等因素会导致关节局部气血运行不畅，形成瘀血。而风寒湿邪侵袭人体，也会阻碍气血的正常流通。气血瘀滞于关节经络之中，就会出现 “不通则痛” 的症状，表现为关节疼痛、刺痛，疼痛部位固定，活动后疼痛可能稍有缓解，但劳累后又会加重。气血瘀滞还会影响营养物质的输送，使关节得不到充足的滋养，进一步加重关节的退变和损伤 。

防治关节炎，从调理病机入手

既然了解了关节炎背后的病机，我们就可以从多个方面进行防治。在日常生活中，要注重补益肝肾，可适当食用黑芝麻、核桃、枸杞等滋补肝肾的食物；避免风寒湿邪侵袭，注意关节保暖，夏季避免长时间待在空调房，出汗后及时擦干；适当进行运动锻炼，如太极拳、八段锦等，以促进气血运行，但要避免过度劳累和剧烈运动损伤关节。

如果已经出现了关节炎症状，中医骨伤科有丰富的治疗手段。通过中药内服，辨证论治，针对不同的病机选用相应的方剂，如肝肾亏虚者可用六味地黄丸、金匮肾气丸加减；风寒湿痹者可用独活寄生汤祛风散寒、除湿通络；气血瘀滞者可用身痛逐瘀汤活血化瘀、通络止痛。同时，配合针灸、推拿、中药熏蒸等外治疗法，刺激穴位，疏通经络，改善关节功能。

骨刺与关节炎看似复杂难解，但在中医骨伤科的理论与实践中，都有清晰的病机解析和有效的防治方法。希望大家能够重视关节健康，从了解病机开始，做好预防和治疗，远离关节炎的困扰！

作者：周口东新医院中医科 李闯

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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