孩子的每一次腹痛哭闹，都揪着家长的心。在儿科疾病中，肠道问题和阑尾炎是导致儿童腹痛的常见原因，而超声检查就像一位 “无声的侦探”，能够穿透孩子稚嫩的身体，精准捕捉肠道和阑尾的异常。

小儿肠道与阑尾：脆弱又关键的 “生命通道”

小儿的肠道和阑尾，如同精密的 “生命加工厂” 和 “免疫哨所”，但它们也十分脆弱。儿童的肠道相比成人更薄、更柔软，肠壁的肌肉和神经发育尚未完善，这使得肠道更容易受到食物、细菌、病毒等因素的刺激，引发诸如肠套叠、肠梗阻、肠炎等疾病。

超声检查：温柔又精准的 “健康卫士”

超声检查，全称是超声医学影像学检查，它利用高频声波在人体组织中的传播和反射原理来成像。当超声探头接触孩子的皮肤时，会发出人耳听不到的高频声波，这些声波进入人体后，遇到不同成分的组织就会产生反射，反射回来的声波被探头接收，经过计算机处理后，转化为黑白相间的图像，呈现在屏幕上。

对于小儿肠道和阑尾检查，超声有着独特的优势。首先，超声检查无辐射，不会像 X 线、CT 检查那样对孩子的身体造成放射性伤害，这对于正处于生长发育阶段的儿童来说至关重要。其次，超声检查具有实时性，医生可以在检查过程中动态观察肠道的蠕动情况、阑尾的形态变化，还能通过按压探头来判断病变部位的压痛程度，这是其他影像学检查难以做到的。此外，超声检查操作简便、价格相对低廉，孩子无需特殊准备，在安静状态下就能完成检查，十分适合儿童。

超声如何 “捕捉” 肠道与阑尾异常？

肠套叠：这是婴幼儿时期常见的急腹症。正常情况下，肠道像一节节首尾相连的车厢，而肠套叠时，一段肠管会套入相邻的肠管内，就像望远镜的套筒一样。超声检查时，典型的肠套叠图像呈现为 “同心圆” 或 “靶环” 征。医生通过观察这些特征性图像，不仅能明确诊断，还能判断套叠的部位和程度，为后续的空气灌肠复位或手术治疗提供重要依据。

肠梗阻：当肠道内容物无法顺利通过肠道时，就会发生肠梗阻。超声可以观察到梗阻部位上方的肠管扩张、积气积液，肠管蠕动增强或减弱，甚至出现 “假肾” 征。通过对这些超声表现的分析，医生能够判断肠梗阻的类型（如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻）和原因（如肠粘连、肠道肿瘤等），进而制定合理的治疗方案。

肠炎：肠炎时，肠道黏膜会出现充血、水肿等炎症改变。超声检查可以发现肠壁增厚、层次模糊，肠管蠕动活跃或紊乱。虽然超声不能直接区分是哪种病原体引起的肠炎，但结合孩子的临床症状和实验室检查结果，能够辅助医生判断病情的严重程度，评估治疗效果。

阑尾炎的超声 “追踪”

在诊断阑尾炎方面，超声同样发挥着重要作用。正常阑尾在超声图像上呈条索状，管壁薄而光滑，管腔内无积液。当阑尾发生炎症时，超声图像会出现明显变化：阑尾增粗，直径通常大于 6 毫米，管壁增厚，层次不清，阑尾腔内可见积液或粪石强回声。如果阑尾已经穿孔，超声还能观察到阑尾周围的脓肿形成，表现为边界不清的低回声或混合回声包块。

值得一提的是，超声检查对于儿童阑尾炎的诊断准确率较高，尤其是对于肥胖儿童和不配合检查的婴幼儿，超声可以通过变换体位、轻柔按压等方式，尽可能清晰地显示阑尾结构，避免漏诊和误诊。

超声检查注意事项

虽然超声检查安全、便捷，但也有一些注意事项。检查前，一般不需要孩子空腹，但如果怀疑有胃肠道疾病，最好空腹 4 - 6 小时，以减少胃肠道气体的干扰，提高图像质量。检查时，孩子需要保持安静，避免乱动。

特殊情况的应对：超声检查的挑战与解决

在实际检查中，超声也会面临一些挑战。部分儿童由于肥胖，腹部脂肪层较厚，会影响超声图像的清晰度；还有些孩子肠道内气体较多，同样会干扰检查结果。针对这些情况，超声医生会采用多种方法应对。对于肥胖儿童，医生会选择频率较低、穿透力更强的超声探头，同时适当增加探头的压力，以便更好地显示深部组织。而对于肠道气体干扰的问题，医生会让孩子改变体位，如侧卧、俯卧等，或者通过轻揉孩子腹部，促进气体排出，改善图像质量。 此外，对于一些病情复杂、超声检查难以明确诊断的病例，医生还会结合其他检查手段，如磁共振成像（MRI）、CT 等，综合判断病情。但需要强调的是，在选择检查方法时，医生会充分考虑孩子的年龄、病情以及检查的安全性，优先选择对孩子伤害最小的检查方式。

总结

超声检查就像一双 “透视眼”，为医生提供了观察小儿肠道和阑尾的清晰视角，让隐藏在孩子体内的疾病无所遁形。它以无辐射、实时动态、精准高效的特点，成为守护孩子肠道健康的重要武器。作为家长，了解超声检查的原理和优势，在孩子出现腹痛等肠道不适症状时，积极配合医生进行检查，就能为孩子的健康多一份保障。

作者：秦皇岛市妇幼保健院  李红伟  

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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