脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。其发病突然，若能及时识别早期症状并送医治疗，可显著降低致残和致死风险。记住以下三个关键信号，关键时刻能救命。

一、关键信号一：面部不对称（“1”张脸）

脑卒中常导致面部神经受损，表现为单侧面部肌肉无力或麻木。患者可能出现以下症状：  

1. 口角歪斜：一侧嘴角下垂，微笑时面部不对称，仿佛被“拉扯”到一侧。  

2. 眼睑闭合困难：尝试闭眼时，一侧眼皮无法完全闭合，或闭眼速度明显慢于另一侧。  

3. 流口水：由于面部肌肉控制力下降，患者可能出现不自觉流口水，尤其在静止状态下更明显。  

识别方法：  

让患者微笑或做夸张表情，观察两侧面部是否对称。  

若发现异常，立即怀疑脑卒中可能，并记录症状出现时间。

二、关键信号二：肢体无力（“2”只胳膊）

脑卒中可能影响大脑运动中枢，导致单侧肢体无力或麻木。典型表现为：  

1. 单侧肢体下垂：让患者平举双臂10秒，若一侧手臂迅速下垂或无法抬起，提示肌力下降。  

2. 行走困难：患者可能突然感到单侧腿无力，行走时向一侧倾斜或拖步。  

3. 持物不稳：尝试抓握物品时，单侧手无法正常发力，如握笔、拿杯子时掉落。  

识别方法：  

观察患者日常动作，如穿衣、拿筷子等是否出现单侧肢体不协调。  

询问患者是否感到肢体沉重、麻木或“像灌了铅一样”。

三、关键信号三：言语障碍（“0”听语言）

脑卒中可能损伤大脑语言中枢，导致患者无法清晰表达或理解语言。常见症状包括：  

1. 吐字不清：患者说话含糊，发音模糊，旁人难以理解。  

2. 词不达意：患者可能用错词语，或无法组织完整句子，如想说“喝水”却表述为“那个……东西”。  

3. 理解困难：患者对简单指令反应迟钝，或无法理解他人话语。  

识别方法：  

让患者重复一句简单的话（如“今天天气真好”），观察其发音和流畅度。  

询问患者基本问题（如“你叫什么名字？”），判断其回答是否准确。

四、其他伴随症状：需高度警惕

除上述三个关键信号外，脑卒中还可能伴随以下症状：  

1. 突发性剧烈头痛：与既往头痛模式不同，可能伴有恶心、呕吐。  

2. 视力障碍：单眼或双眼突然视力下降、视野缺损，或眼前发黑。  

3. 平衡失调：站立不稳、头晕目眩，甚至无法独立行走。  

4. 意识改变：出现嗜睡、昏迷或反应迟钝。  

注意：  

若患者同时出现多个症状，或症状持续加重，需立即拨打120急救电话。  

避免让患者自行活动或服药，以免加重病情。

五、急救措施：分秒必争

1. 立即拨打120：说明患者症状和具体地址，保持电话畅通。  

2. 保持患者平卧：解开衣领，保持呼吸道通畅，头偏向一侧以防呕吐物误吸。  

3. 避免喂食或喂药：脑卒中患者可能存在吞咽困难，强行喂食可能导致窒息。  

4. 记录发病时间：溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，准确时间对治疗至关重要。  

六、预防脑卒中：从生活细节做起

1. 控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者需遵医嘱规律服药，定期监测指标。  

2. 健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，每周进行150分钟中等强度运动。  

3. 定期体检：40岁以上人群每年检查颈动脉超声、血脂、血糖等，评估脑卒中风险。  

4. 避免诱因：避免情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等可能诱发脑卒中的因素。  

脑卒中的早期识别和及时救治是降低致残率、致死率的关键。记住“120”口诀（1张脸、2只胳膊、0听语言），一旦发现异常，立即拨打120，为患者争取宝贵的抢救时间。时间就是大脑，早一分钟救治，就多一分康复的希望！

作者：新乡市中心医院 急诊科 韩晓静 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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