王大爷，一到天气变化，尤其是秋天转凉，便开始咳嗽不止。总是说自己是老了，就那样。老了，真就该如此吗？关于慢阻肺，你想知道的来看以下吧。

慢阻肺，就是以持续的气流受限，并且多呈进行性发展的慢性肺部疾患。

病因很多，与吸烟，感染，长期接触有害颗粒环境，空气污染有关。

主要的症状：1、慢性咳嗽:持续时间≥8周；2、咳痰：稳定期一般为稀薄、白色或者透明痰液；急性加重期为黄色粘稠痰，痰量增多，不易咳出。3、气短或呼吸困难：早期活动不受影响，病情逐渐加重，甚至日常生活穿衣脱衣就可出现呼吸困难。

诊断慢阻肺主要检查是肺功能。

肺功能检查是判断持续气流受限的客观指标。

其次，肺部CT。

其主要临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。高分辨CT对于辨别肺气肿的类型以及确定肺大泡的大小和数量有较高的敏感性和特异性。

再者，血气分析。可以判断是否有低氧血症，以及呼吸衰竭类型等有重要价值。

其他，慢阻肺合并细菌感染时，外周血白细胞计数增高。痰培养可查病原菌。

根据症状以及肺功能检查等，不难诊断慢阻肺。

关于治疗。专业的事情交给专业的医生。

不要盲目乱吃镇咳药。

稳定期，联合不同机制的支气管扩张剂可改善症状。常用的有短效β2受体激动剂：短效制剂如沙丁胺醇气雾剂，长效制剂如沙美特罗等；抗胆碱药:短效如异丙托溴铵气雾剂，长效制剂如噻托溴铵粉吸入剂；茶碱类：氨茶碱缓释或者控释片。

糖皮质激素类常用剂型有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

祛痰药，盐酸氨溴索；N-乙酰半胱氨酸等。

慢阻肺合并呼吸衰竭者还可以进行长期家庭氧疗。

急性加重就需要住院治疗。

最后要说的是预防。

要增加锻炼，提高身体素质，避免受凉感冒。饮食，多补充蛋白质，如鸡蛋，牛奶，豆制品等。一定要戒烟。规律用药，定期复查肺功能。

另外，流感疫苗，肺炎疫苗的接种对于防止慢阻肺反复感染有一定的益处。

作者：新蔡县公疗医院 程平

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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