当家人被确诊抑郁症时，许多家属会陷入焦虑与无助：既想给予支持，又担心“说错话”“做错事”加重病情。抑郁症的康复不仅是患者的个人战斗，更需要家庭作为坚实的后盾。然而，陪伴抑郁症患者并非简单的“关心”或“鼓励”，错误的沟通方式或行为可能无意间成为压力源。本文将结合临床经验与患者反馈，总结科学陪伴的“3要3不要”，帮助家属避免踩雷，成为真正的“治愈伙伴”。

一、这3件事千万别做！  

1. 不要说“想开点”“别矫情”  

错误逻辑：抑郁症是大脑神经递质（如5羟色胺、多巴胺）失衡导致的疾病，而非“心情不好”或“意志力薄弱”。类似“别人比你惨多了”“你就是太闲了”的指责，会加剧患者的自责感，甚至产生“我连悲伤都不配”的绝望。  

患者心声：“听到这些话，我反而觉得自己更糟糕——连最亲近的人都不理解我。”  

替代做法：用“我注意到……”代替评价，例如：“我注意到你最近总失眠，要不要一起找医生聊聊？”  

2. 不要强迫社交或运动  

错误逻辑：抑郁症患者常伴随精力减退、动力丧失，强迫他们参加聚会、健身或旅游，可能引发“做不到”的挫败感，甚至导致社交回避加剧。  

患者心声：“家人总说‘出去走走就好了’，但对我来说，连下床都需要鼓起全部勇气。”  

替代做法：提供“零压力选择”，例如：“今天阳光很好，如果你愿意，我们可以一起在阳台晒会儿太阳；如果不想动也没关系，我就在这儿陪着你。”  

3. 不要擅自停药或轻视治疗  

错误逻辑：抑郁症治疗需遵医嘱，擅自停药（如“是药三分毒，别吃了”）或迷信偏方（如“吃这个保健品能根治”），可能导致病情反复甚至恶化。  

患者心声：“家人偷偷扔掉我的药，说‘心病还须心药医’，结果我整夜失眠、手抖，差点自杀。”  

替代做法：与患者共同学习抑郁症知识，了解药物副作用（如嗜睡、恶心）通常会在24周内缓解，鼓励坚持治疗。可记录用药反应并定期复诊时与医生沟通。  

二、科学陪伴的3个关键原则  

1. 成为“情绪容器”，而非“问题解决者”  

核心逻辑：抑郁症患者的痛苦往往源于“无意义感”和“失控感”，家属无需急于提供建议（如“你该换个工作”），而是先倾听和接纳情绪。  

具体方法：  

主动询问感受：“你今天感觉怎么样？如果用110分打分，你的情绪是几分？”  

反馈情绪而非评价：“听起来你最近很累，这种疲惫感让你很无助对吗？”  

避免“但是”句式：不说“我理解你累，但是要振作”，而说“我理解你累，这确实很难熬”。  

2. 协助建立规律生活，而非“督促进步”  

核心逻辑：抑郁症会破坏患者的生物钟和日常功能，家属可通过微小目标帮助其重建掌控感。  

具体方法：  

制定“最小可行性日程”：例如，每天固定起床、吃饭、散步时间，但任务难度极低（如“今天先起床洗漱，哪怕只做这一件事”）。  

共同参与低强度活动：如拼图、听播客、浇花，避免让患者独自面对“必须完成”的任务。  

关注微小进步：即使患者只完成一件事，也给予肯定：“你今天按时吃饭了，这真的很棒！”  

3. 保护患者安全，警惕自杀风险  

核心逻辑：抑郁症患者自杀念头常在情绪低谷时出现，家属需识别预警信号并采取行动。  

具体方法：  

识别高危信号：直接或间接表达“想死”“活着没意思”，整理个人物品（如送出贵重物品），突然安排后事。  

安全措施：移除家中危险物品（如刀具、药物），记录患者情绪波动规律（如凌晨是高危时段）。  

沟通技巧：直接询问自杀念头（如“你最近有没有想过伤害自己？”），避免因“怕刺激对方”而回避话题。研究显示，坦诚讨论自杀不会增加风险，反而能提供求助机会。  

三、家属的自我关怀：你不是“超人”  

陪伴抑郁症患者是一场持久战，家属也可能陷入焦虑、疲惫甚至抑郁。请记住：  

1. 设置边界：无需24小时保持“积极能量”，允许自己有负面情绪，可定期与朋友倾诉或寻求心理咨询。  

2. 建立支持网络：加入家属互助小组（如医院组织的家属课堂），学习其他家庭的应对经验。  

3. 关注自身健康：保证睡眠、饮食和运动，避免因过度付出而“耗竭”。  

结语：陪伴是“共同等待黎明”  

抑郁症患者的世界可能长期笼罩在阴霾中，而家属的陪伴就像一盏微弱的灯——不必照亮全部黑暗，只需让他们知道“有人与我同行”。避免说教、强迫和忽视治疗，用倾听代替评价，用行动代替焦虑，用专业帮助代替盲目坚持。抑郁症的康复需要时间，而家人的理解与耐心，终将成为患者走出黑暗的力量。  

最后提醒：若家属出现持续情绪低落、失眠或对生活失去兴趣，建议同步寻求心理支持。照顾患者的前提是先照顾好自己。

作者：南阳市第四人民医院 精神七科 陈素玲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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