椎间盘突出是指脊柱中椎间盘的纤维环破裂或撕裂，导致椎间盘内的髓核突出，压迫脊髓或神经根，引起背部或腿部的疼痛、麻木、肌肉无力等症状。椎间盘突出是常见的脊柱疾病，尤其在中老年人和体力劳动者中发病较为频繁。虽然治疗椎间盘突出的方法包括药物、物理治疗和手术等，但良好的营养和饮食对椎间盘突出患者的康复也起着不可忽视的作用。

本文将从椎间盘突出的病理机制出发，探讨如何通过合理的饮食和营养补充，减轻症状、促进康复以及预防疾病的发生。

1.椎间盘突出的病理机制

椎间盘位于脊椎之间，主要起到缓冲和减震的作用。当椎间盘受损或退化时，其髓核可能从纤维环中突出，压迫神经根，引起疼痛等一系列症状。椎间盘的健康与多个因素有关，其中包括机械负荷、遗传因素、年龄以及营养状况。随着年龄的增长，椎间盘的水分和弹性逐渐减少，退行性变化逐渐加重，容易导致椎间盘突出。因此，保持椎间盘的健康，除了适当的运动和姿势外，合理的营养补充也至关重要。

2.维持骨骼与关节的健康  对于椎间盘突出患者来说，骨骼与关节的健康至关重要。保持骨骼强健可以有效支撑脊柱，减少椎间盘的负担，从而减轻疼痛感。

（1）钙与维生素D：钙是维持骨骼健康的重要矿物质，而维生素D则有助于钙的吸收和利用。椎间盘突出患者应确保每天摄入足够的钙和维生素D，以增强骨密度、预防骨质疏松，并支持椎间盘的健康。推荐钙的食物来源包括乳制品（如牛奶、酸奶、奶酪）、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝），豆类，坚果等。维生素D主要来源于阳光照射，也可通过食物获取，如鱼类（尤其是深海鱼）、蛋黄、强化维生素D的食物等。

（2）镁：镁不仅有助于骨骼的健康，还参与神经传导和肌肉放松，能够缓解因椎间盘突出引起的神经疼痛。镁的食物来源包括全谷物、绿叶蔬菜、坚果、种子和豆类等。

3.促进软组织修复  椎间盘突出不仅仅是骨骼的损伤，软组织如肌肉、韧带和椎间盘本身也可能受到影响。合理的饮食可以提供促进软组织修复的必要营养。

（1）胶原蛋白与维生素C：胶原蛋白是构成椎间盘和关节软骨的重要成分，能够帮助维持组织的弹性和强度。胶原蛋白的合成需要维生素C的帮助，因此椎间盘突出患者应注意增加胶原蛋白和维生素C的摄入。胶原蛋白可通过鸡骨汤、猪骨汤、鱼皮和明胶等食物获取；维生素C则丰富存在于柑橘类水果、草莓、红椒、西兰花等食物中。

（2）Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以减轻椎间盘突出引发的炎症反应。特别是对于长期遭受神经压迫和疼痛的患者，Omega-3脂肪酸具有显著的缓解作用。鱼类（尤其是三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等深海鱼）、亚麻籽、奇亚籽和核桃等是Omega-3脂肪酸的良好来源。

4.控制体重，减少脊柱负担  过重的体重会增加脊柱，特别是腰部的负担，进而加重椎间盘的压力，导致症状的加重。因此，控制体重是椎间盘突出患者的一个重要任务。

1）健康饮食结构：控制体重的首要方法是保持适当的饮食结构，减少高热量、高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品，少吃油炸食品、甜食和精加工食品。合理的饮食不仅能帮助减肥，还能提供足够的营养，支持身体的康复。

2）蛋白质的摄入：蛋白质是组织修复和肌肉恢复的重要营养素。对于椎间盘突出患者来说，适量的蛋白质摄入可以帮助维持肌肉质量，增强骨骼和软组织的修复能力。优质蛋白质来源包括鱼类、瘦肉、蛋类、豆类和坚果等。

5.改善炎症反应  椎间盘突出常伴随有炎症反应，尤其是当椎间盘突出物压迫神经时，会导致神经的炎症和肿胀。此时，减少体内的慢性炎症是十分重要的。

（1）摄入抗炎食物：某些食物具有强效的抗炎作用，可以帮助减少椎间盘突出引起的炎症。例如，富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、草莓、橙子、绿茶等，能够减轻体内的氧化压力，减缓炎症反应。姜黄中的活性成分姜黄素具有很强的抗炎作用，适量添加姜黄到日常饮食中也有助于缓解炎症。

（2）避免诱发炎症的食物：一些食物可能会加剧体内的炎症反应，例如含有大量饱和脂肪和反式脂肪的食物。椎间盘突出患者应尽量避免过多摄入快餐、油炸食品、糖分高的食物和加工肉类。

6.促进血液循环  椎间盘突出患者的康复过程需要良好的血液循环，以便将营养物质运输到受损区域并促进修复。合理的饮食可以帮助改善血液循环，促进康复。

铁是制造血红蛋白的重要成分，有助于增强血液的携氧能力。B族维生素则能够促进神经的修复和恢复。铁的食物来源包括红肉、肝脏、豆类、深绿色蔬菜等；B族维生素丰富的食物包括全谷物、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。

7.结语

椎间盘突出患者的康复离不开良好的饮食习惯和充足的营养补充。合理的营养不仅有助于缓解疼痛、修复受损组织，还能改善整体健康，预防症状加重。保持均衡的饮食，增加对骨骼、关节、软组织和神经有益的食物，减少炎症，控制体重，是椎间盘突出患者管理疾病的重要途径。然而，营养只是辅助治疗的一部分，患者还需要在医生的指导下，进行综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、适量运动等，才能达到最好的疗效。

作者：郑州市骨科医院运动医学科 李桂秋

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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