老年骨质疏松症（Osteoporosis）被誉为“沉默的杀手”，因为其症状通常不明显，往往在骨折发生后才被发现，给患者带来巨大痛苦和生活质量的下降。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松已成为全球老年人群体中的常见健康问题。然而，随着医学研究的不断深入，我们逐渐认识到骨质疏松是可以预防和治疗的，这使得它不再是无法抗拒的“杀手”。通过科学的防治方法，老年人可以有效降低骨质疏松带来的风险，改善生活质量。

1.骨质疏松的定义与影响

骨质疏松症是指骨密度下降、骨组织微结构退化、骨骼脆弱，容易发生骨折的疾病。老年人群体中，骨质疏松常见于绝经后女性和老年男性。随着年龄增长，人体的骨质逐渐减少，骨骼的矿物质含量逐步下降，导致骨骼脆弱，容易发生骨折。

骨质疏松症的最显著表现是骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部的骨折，且骨折的发生往往与轻微的外力或跌倒相关。老年骨质疏松的风险不仅仅体现在骨折上，长期的骨质疏松可能导致身高下降、脊柱变形、驼背等症状，严重影响患者的日常活动能力和生活质量。

2.骨质疏松的危害与特点

（1）隐匿性与无痛性：骨质疏松的最大特点之一是“沉默性”。它在早期没有明显症状，患者通常并不知道自己已经患上了骨质疏松，直到骨折发生后，才会引起重视。由于骨质疏松本身不伴随明显的疼痛和不适，许多老年人未能及时就诊，错过了治疗的最佳时机。

（2）增加骨折风险：骨质疏松最常见的并发症是骨折。骨折的发生不仅影响老年人的生活质量，还增加了死亡风险。数据显示，髋部骨折的老年患者中，约有30%至40%的患者在骨折后一年内死亡，而发生骨折的患者中，约有20%会变得无法独立生活，甚至需要长期护理。

（3）影响健康和生活质量：骨质疏松患者的骨折通常导致长期的康复和身体活动受限，生活自理能力下降，甚至失去独立生活的能力。骨折后的康复过程漫长且痛苦，老年人恢复的速度较慢，身体的自愈能力也较差，可能导致长期卧床，进一步引发肺炎、深静脉血栓等并发症。

3.骨质疏松的风险因素

骨质疏松症的发生与多种因素密切相关，主要的危险因素包括：

（1）年龄和性别：骨质疏松症随着年龄的增长而发生，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨密度下降更为明显，易患骨质疏松。

（2）遗传因素：家族史是骨质疏松的重要危险因素。如果直系亲属曾有骨质疏松症或骨折史，个人的发病风险会增加。

（3）激素水平：除女性绝经后雌激素水平的下降外，男性的睾酮水平下降也会加剧骨质疏松的发生。

（4）营养不良：钙、维生素D等重要营养素的缺乏会导致骨骼健康受损，增加骨质疏松的风险。

（5）不良生活方式：缺乏运动、长期吸烟和过度饮酒都会增加骨质疏松的发生率。吸烟和酗酒会影响骨骼的矿物质吸收，降低骨密度。

（6）疾病因素：某些慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等，都可能影响骨密度，增加骨质疏松的风险。

4.从“沉默的杀手”到“科学防治”

随着对骨质疏松认识的不断深入，现代医学提供了多种有效的预防和治疗方法，老年人群体可以通过科学的干预手段降低骨质疏松的发生风险，缓解病症。以下是一些关键的防治措施：

（1）早期筛查与诊断：早期诊断是防治骨质疏松的关键。老年人群体应定期进行骨密度检查，尤其是50岁以上的女性和60岁以上的男性。一旦发现骨密度较低，应尽早采取预防和治疗措施，避免病情恶化。

（2）补充钙与维生素D：钙是骨骼的重要构成成分，维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康。老年人应确保每日摄入足够的钙和维生素D。食物中的钙来源包括奶制品、绿叶蔬菜、豆类等。阳光照射可以促进体内维生素D的合成，必要时可以补充维生素D。

（3）加强体力活动：适度的运动可以增强骨骼的强度，促进骨密度的增加。推荐老年人进行重量训练、抗阻力运动、步行、瑜伽等低冲击运动。运动能够刺激骨骼对钙的吸收，同时提高骨骼的密度和质量。

（4）改善饮食结构：保持均衡的饮食结构，摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质，不仅有助于骨骼健康，还能够改善身体其他系统的功能。多摄入富含抗氧化物的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于减少骨质疏松的发生。

（5）药物治疗：对于骨质疏松已确诊的患者，药物治疗是防止骨折的关键。常用的药物包括双膦酸盐类药物、雌激素类药物、选择性雌激素受体调节剂、骨形成促进剂等。这些药物可以有效抑制骨吸收，增强骨密度，减少骨折的发生。

（6）控制危险因素：老年人应注意控制吸烟和饮酒，避免过度的咖啡因摄入，保持健康体重，防止肥胖等。对于有慢性疾病的患者，应加强疾病的管理，控制血糖、血压等，防止骨质疏松症的加重。

5.结语

骨质疏松症已经不再是“沉默的杀手”，随着医学科学的发展和人们健康意识的提高，它逐渐成为了可以有效防治的疾病。通过早期筛查、合理饮食、适量运动、药物干预等科学手段，老年人群体可以有效降低骨质疏松的风险，改善生活质量。对于已经患有骨质疏松的患者来说，及时诊治、积极治疗也能够显著减轻病痛，提高生活质量。未来，我们期待更多的预防和治疗措施能够帮助老年人群体走向更健康、更有活力的老年生活。

作者：郑州市骨科医院运动医学科 李桂秋

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任