一、异物卡喉：隐藏在餐桌上的“杀手”

一颗葡萄、一粒花生米、一枚硬币……这些生活中随处可见的小物件，一旦误入气道，可能瞬间成为致命威胁。数据显示，我国每年因异物卡喉导致的窒息死亡案例超过5000例，其中儿童占比高达70%。当气道完全阻塞时，黄金抢救时间仅有4-6分钟，超过此时间，大脑将因缺氧造成不可逆损伤甚至死亡。

二、海姆立克法：从“死亡拥抱”到“生命拥抱”

1974年，美国医生亨利·海姆立克通过观察动物进食行为，发明了利用肺部残余气体冲击异物的急救方法，即“海姆立克急救法”。该方法通过挤压腹部或胸部，形成气流冲击，将异物从气道排出，被誉为“拯救生命最多的急救技术”。

三、分步教学：不同人群的急救手法

1. 成人及1岁以上儿童：腹部冲击法

适用场景：患者能站立或端坐，意识清醒但无法发声、咳嗽或呼吸。  

操作步骤：  

1. 站位：施救者站在患者身后，双腿分开与肩同宽，保持身体稳定。  

2. 定位：一手握拳，拇指侧抵住患者肚脐上方两横指（约剑突与脐连线的中点）。  

3. 冲击：另一手包裹拳头，快速向上、向内冲击5次，利用气流将异物冲出。  

4. 重复：若异物未排出，重复冲击动作，直至异物咳出或患者失去意识。  

关键细节：  

冲击力度需足够大，以形成10-15cmH?O的气道压力。  

避免冲击剑突（胸骨下端），以防肋骨骨折或内脏损伤。  

2. 1岁以下婴儿：背部拍击+胸部按压法

适用场景：婴儿出现呛咳、面色发紫、无法发声。  

操作步骤：  

1. 体位：将婴儿面朝下趴在前臂，头部低于躯干，用手托住下颌。  

2. 拍击：用另一手掌根在婴儿肩胛骨之间拍击5次。  

3. 翻转：若异物未排出，将婴儿翻转为面朝上，用两指在乳头连线中点下方按压5次。  

4. 重复：交替进行拍击和按压，直至异物排出或急救人员到达。  

注意事项：  

避免过度按压婴儿柔软的胸部，力度以“弹跳式”为宜。  

操作时需保护婴儿头部，避免晃动。  

3. 孕妇及肥胖者：胸部冲击法

适用场景：腹部冲击法可能损伤胎儿或内脏。  

操作步骤：  

1. 站位：施救者站在患者身后，双臂环抱其胸部。  

2. 定位：一手握拳，拇指侧抵住胸骨下半段（避开剑突）。  

3. 冲击：另一手包裹拳头，快速向内、向上冲击5次。  

4. 重复：若无效，立即转为心肺复苏（CPR）。  

四、急救后的观察与送医

1. 观察反应：若异物排出，患者可能咳嗽、流泪或呕吐，属正常现象。  

2. 保持侧卧：若患者意识不清，将其转为侧卧位，防止误吸。  

3. 及时送医：即使异物排出，仍需就医检查气道损伤或残留。  

五、预防：让悲剧止于源头

1. 儿童防护：  

避免给3岁以下儿童喂食坚果、果冻等高风险食物。  

硬币、纽扣电池等小物件需收纳在儿童触及不到的地方。  

2. 成人注意：  

进食时避免大笑、说话或奔跑。  

老年人吞咽困难者，可将食物切成小块或打成糊状。  

3. 公共场所：  

餐厅、幼儿园等场所应配备急救箱，并张贴海姆立克法操作图解。  

六、误区澄清：这些做法可能致命！

错误1：用手抠喉咙——可能将异物推入更深的气道。  

错误2：倒提婴儿——可能造成颈椎损伤。  

错误3：盲目拍背——未掌握正确体位时可能延误抢救。  

结语：每个人都能成为“生命守护者”

海姆立克法不仅是医学技术，更是一种社会责任。从家庭餐桌到公共场所，从父母到路人，掌握这项技能可能意味着在生死瞬间挽救一条生命。记住：急救无需“超能力”，只需冷静的判断和正确的操作。下一次，当意外发生时，愿你我都能成为那个伸出援手的人。

作者：郑州市第七人民医院 急危重症医学部 郑鸿翔

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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