引言：烫伤的突发与风险

在日常生活中，无论是厨房的热油飞溅，还是孩子的意外打翻热水杯，烫伤总是突如其来。烫伤不仅带来剧烈的疼痛，还可能引发感染、疤痕甚至功能障碍。因此，掌握科学的急救措施至关重要。

一、烫伤的分类与判断

烫伤的严重程度主要取决于热源的温度和作用时间。医学上，烫伤分为三类：

1. 一度烫伤：仅伤及表皮层，表现为皮肤红肿、疼痛，无水泡。

2. 二度烫伤：伤及真皮层，出现大小不等的水泡，疼痛剧烈。

3. 三度烫伤：伤及皮下组织，皮肤呈苍白或焦黑色，无痛感（因神经末梢被破坏）。

了解烫伤的分类有助于采取针对性的急救措施。

二、烫伤后的急救步骤

烫伤后的急救应遵循“冲、脱、泡、盖、送”五步法，每一步都有其科学依据和操作要点。

1. 冲：快速降温，减轻损伤

操作要点：立即用流动的冷水（15-25℃）冲洗烫伤部位15-30分钟。水流不宜过急，避免冲破水泡。

科学原理：冷水能迅速带走热量，降低皮肤温度，减少热力对深层组织的损伤，同时缓解疼痛。

注意事项：

避免使用冰水，以免冻伤皮肤。

面部烫伤时，可用冷毛巾湿敷。

2. 脱：去除衣物，避免粘连

操作要点：在冷水中小心脱去衣物，或用剪刀沿边缘剪开。避免强行拉扯，以免撕脱皮肤。

特殊情况：若衣物与皮肤严重粘连，应保留衣物，立即就医处理。

3. 泡：持续浸泡，缓解疼痛（可选）

适用情况：对于疼痛明显的一度或二度烫伤，可将伤处浸泡在冷水中10-30分钟。

注意事项：

水温不宜过低，避免冻伤。

浸泡时间不宜过长，以免伤口浸渍。

4. 盖：覆盖伤口，预防感染

操作要点：用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，避免使用棉花等可能粘附伤口的材料。

科学原理：覆盖伤口可减少外界细菌侵入，降低感染风险。

5. 送：及时就医，专业处理

适用情况：三度烫伤、二度烫伤面积较大（如超过手掌大小）或伤及面部、手部、生殖器等敏感部位时，应立即就医。

就医准备：送医前可记录烫伤时间、热源类型及初步处理措施，以便医生快速判断病情。

三、急救中的常见误区与风险

1. 涂抹牙膏、酱油等“偏方”

风险：这些物质可能刺激伤口，加重损伤，甚至引发感染。同时，其颜色可能干扰医生对伤口深度的判断。

2. 挑破水泡

风险：自行挑破水泡可能破坏皮肤屏障，增加感染风险。大水泡应由医生在严格消毒下处理。

3. 忽视特殊人群

儿童与老人：皮肤较薄，烫伤后易引发深部组织损伤，需特别小心处理。

糖尿病患者：伤口愈合能力差，感染风险高，应尽早就医。

四、后续护理与康复

1. 伤口清洁与换药

清洁：每日用生理盐水或温和消毒剂清洁伤口，去除分泌物。

换药：根据伤口情况选择合适的敷料，保持伤口湿润环境，促进愈合。

2. 疼痛管理

药物：可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

物理疗法：如冷敷、抬高伤肢等。

3. 饮食与营养

推荐食物：高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（如新鲜蔬果）食物，促进伤口愈合。

禁忌食物：辛辣、油腻、刺激性食物，避免加重炎症反应。

4. 心理支持

烫伤后：患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，家属应给予关心与支持。

疤痕护理：对于可能留疤的伤口，可在医生指导下使用祛疤产品或进行激光治疗。

五、预防：从源头减少烫伤风险

1. 家庭安全：将热源（如热水壶、火锅）放置在儿童触及不到的地方。

2. 厨房防护：使用防烫手套、隔热垫等防护用品。

3. 儿童教育：教导孩子识别危险源，避免接触热水、热食。

4. 老年人关怀：为老年人提供防烫伤辅助设备，如恒温饮水机。

结语：科学急救，守护健康

烫伤虽属意外，但科学的急救措施能显著减轻损伤，降低并发症风险。记住“冲、脱、泡、盖、送”五步法，远离急救误区，让每一次意外都能得到妥善处理。同时，加强预防意识，从源头减少烫伤风险，守护您和家人的健康与安全。

作者：郑州市第七人民医院 急危重症医学部 郑鸿翔

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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