手术室对成年人而言已是充满紧张感的空间，对认知有限的孩童来说更如同“未知迷宫”。数据显示，超70%的学龄前儿童在术前会出现焦虑情绪，表现为哭闹、抗拒甚至生理性应激反应。如何帮助孩子平稳度过这段特殊时期？这份科学安抚指南，请家长务必收好。

 一、解码哭闹：孩子害怕的究竟是什么？  

孩童的恐惧往往源于“未知”与“失控感”：  

1. 环境陌生化：手术室冰冷的器械、刺眼的无影灯、穿着怪异的医护人员，在孩子眼中如同外星场景。  

2. 疼痛预期：即使未经历过手术，孩子也能从家长表情、他人经历中捕捉到“打针很痛”的信号。  

3. 分离焦虑：2-6岁儿童处于“依恋关键期”，与父母分离会触发强烈的不安全感。  

4. 感官过载：消毒水气味、仪器噪音、医护人员交谈声，多重刺激可能引发“感官防御”反应。  

案例印证：  

一位5岁男孩在术前等待区突然崩溃，事后心理医生通过沙盘游戏发现：孩子将麻醉面罩想象成“怪兽嘴巴”，认为会被“吃掉”。

 二、术前准备：用“童趣”消解恐惧  

 1. 场景预习法  

- 绘本引导：选择《手术室大冒险》等科普绘本，用拟人化语言解释流程（如“麻醉医生是魔法师，轻轻一吹就让你睡着”）。  

- 角色扮演：在家模拟手术场景，用玩具听诊器、医用箱让孩子扮演“小医生”，降低神秘感。  

 2. 感官适应训练  

面罩脱敏：网购一次性麻醉面罩，让孩子当玩具佩戴，配合深呼吸游戏。  

声音预演：播放手术室环境音（心率监护仪滴答声、仪器警报声），从低音量逐渐适应。  

 3. 控制感赋予  

选择权：让孩子挑选手术日穿的衣服、携带的玩偶，增强参与感。  

标记仪式：在手背贴“勇敢勋章”贴纸，约定术后凭贴纸兑换奖励。  

 三、术中安抚：医护人员的“隐形魔法”  

现代手术室已形成一套成熟的儿童安抚体系：  

1. 环境改造：  

色彩疗法：墙面刷成淡蓝色或浅绿色，降低焦虑值。  

卡通元素：天花板投影海底世界动画，转移注意力。  

2. 互动策略：  

麻醉诱导期：麻醉师会让孩子“数到三吹灭生日蜡烛”，在游戏中完成麻醉。  

术中对话：医护人员持续用温柔语调描述操作（“现在我们要给小手洗个泡泡浴哦”）。  

3. 疼痛管理：  

多模式镇痛：术前口服甜味止痛药、术中局部麻醉、术后镇痛泵，构建“无痛防线”。  

数据支持：  

采用术前绘本干预的患儿，术中哭闹发生率降低65%，苏醒期躁动率下降40%。

 四、家长必修课：你的情绪会“传染”  

家长是孩子最重要的“情绪镜像”，需注意：  

1. 表情管理：避免在孩子面前表现出担忧，可练习“平静面孔”10秒法则。  

2. 语言禁忌：  

× 错误示范：“别害怕”“要勇敢”（强化恐惧认知）  

√ 正确表达：“妈妈会在外面等你，医生阿姨会像变魔术一样让你睡一觉”  

3. 分离技巧：  

采用“阶段式分离”：先陪孩子进入术前等待区，再由护士接力陪伴。  

告别仪式：约定“击掌三次”作为暗号，增强确定性。  

 五、特殊情况应对：高焦虑儿童专属方案  

对于严重分离焦虑或发育迟缓儿童，需启动“个性化安抚包”：  

1. 药物辅助：术前1小时口服咪达唑仑糖浆，缓解焦虑且不影响苏醒。  

2. 家庭视频：录制父母讲故事视频，在术前等待区播放。  

3. 安全物品：允许携带有妈妈气味的安抚巾，或循环播放白噪音音乐。  

真实案例：  

自闭症患儿术前极度抗拒，医护人员让其带着最爱的恐龙玩偶进入手术室，并允许在麻醉前紧握玩偶，最终顺利完成手术。

 六、术后关怀：延续安全感  

苏醒期是孩子最脆弱的时刻，需注意：  

1. 疼痛评估：使用“面部表情疼痛量表”，及时追加止痛药。  

2. 情感复联：苏醒后第一时间让孩子看到父母，进行肌肤接触（如拥抱、抚摸）。  

3. 创伤后成长：将手术经历转化为教育契机，如“你克服了恐惧，比上次更勇敢了”。  

手术室的哭闹不是“不听话”，而是孩子用本能发出的求救信号。作为家长，我们无法替孩子承受痛苦，但可以通过科学准备与情感支持，为他们筑起一道心理防线。记住：你的每一个拥抱、每一句鼓励，都是孩子战胜恐惧的“超能力”。下一次，当孩子因手术而恐惧时，请带上这份指南，让爱与科学成为最温暖的安抚剂。

作者：秦皇岛市第一医院 手术室 许婧

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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