随着考试临近，许多青少年会出现失眠、胃痛、心慌等症状，家长常误以为是体质差或吃坏了肚子，却忽略这可能是考试焦虑的躯体化表现。当青少年被考试焦虑缠上时，身体往往会先发出警报，如失眠、胃痛、头痛、心悸…… 这些看似是生理不适的症状，背后藏着怎样的心理密码？它们到底算不算心理问题？

1、心理压力的“躯体化”表达

人的身体和心理就像一对紧密相连的伙伴，当心理压力过大时，身体常常会 用各种不适来传递信号，这在心理学上被称为“躯体化”。对于青少年来说，考试是他们成长过程中面临的重要压力源，尤其是中高考这类被赋予人生分水岭意义的考试，更容易引发强烈的心理波动。

大脑中的下丘脑-垂体-肾上腺轴是压力反应的指挥中心。当青少年过度担忧考试结果时，这个轴会被激活，促使身体分泌大量皮质醇等压力激素。这些激素在短期内能让人注意力更集中，但长期过量分泌则会扰乱自主神经系统功能，一方面影响胃肠道蠕动导致胃痛、恶心；另一方面干扰睡眠周期引发失眠、多梦；刺激血管收缩造成头痛、头晕。

2、区分正常与异常情绪的边界

正常焦虑在考试结束后会迅速缓解；而异常焦虑可能在考试前数周就开始出现，考试结束后仍持续存在。正常焦虑主要表现为对考试的担忧，不影响吃饭、睡觉和人际交往；异常焦虑则会导致食欲骤降、彻夜不眠、拒绝与同学交流，甚至出现逃学、撕毁试卷等极端行为。正常焦虑虽然让人不适，但能通过自我调节缓解；异常焦虑会让人感到失控，产生我完蛋了、考不好人生就毁了等灾难化想法，伴随强烈的恐惧和无助感。

3、考试焦虑背后不只是怕考砸那么简单

很多人认为考试焦虑就是怕考不好，但背后往往隐藏着更复杂的心理动因。有些青少年将考试成绩与自我价值画等号，认为考不好就证明自己没用，这种完美主义认知让他们对失误极度敏感。而家长的我们都是为你好、老师的这次考试决定你能不能进重点班，这些话语看似是鼓励，实则将考试与未来前途强行捆绑，让青少年背负沉重的心理负担。

另外，曾有过考试失利后被批评、嘲笑的经历，会让青少年对考试产生条件反射式的恐惧，即使后来成绩提升，这种恐惧也难以消除。考试结果的未知性也会让部分青少年感到不安，他们通过过度焦虑来获得一种我在努力应对的掌控感，反而陷入内耗。

4、破解考试焦虑，缓解身体不适

针对于失眠的缓解，应睡前1小时远离电子屏幕，通过深呼吸练习放松神经；喝一杯温牛奶，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品；如果躺在床上30分钟仍未入睡，可起来做些简单的放松活动，如拉伸、听舒缓的音乐，直到有困意再回到床上。

针对于胃痛的缓解，采用少食多餐的方式，避免空腹或暴饮暴食；吃饭时细嚼慢咽，减少胃部负担；通过腹部按摩（顺时针轻揉腹部）促进肠胃蠕动；必要时可在医生指导下服用温和的胃药缓解症状。

每天抽出20分钟进行有氧运动，如快走、跳绳、打篮球等，运动能促进大脑分泌内啡肽，有效缓解焦虑；可以写焦虑日记，把担心的事情写下来，相当于给大脑减负，避免思绪反复纠缠。

5、调整认知模式

家长要降低对孩子的成绩预期，避免说你一定要考进前10名、考不好就对不起我们的付出等话语，多表达尽力就好、无论结果如何我们都支持你，让青少年感受到被爱不是因为成绩好。

告诉青少年一次考试成绩不能定义你的能力，考得好是努力+状态好的结果，考得不好可能是复习方法需要调整、运气差一点，避免将失败归咎于自己不够好。同时告诉青少年考前紧张是正常的，每个人都会有，说明你重视这次考试，与其对抗焦虑，不如学会与它共处。

考试是青少年成长中的一道关卡，但不是人生的全部。当考前失眠、胃痛等躯体症状出现时，它们更像是身体发出的求救信号，提醒我们关注内心的压力。家长和老师要做的，不是要求孩子不准紧张，而是帮助他们学会和紧张做朋友。毕竟，比起考试成绩，拥有健康的身心状态，才能更好地应对人生路上的每一次 考试。

作者：河南省郑州市第八人民医院 程新强

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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