痛风不痛则已，痛起来真要命，现在痛风的患者是越来越多，据不完全统计，2020年我国痛风患者数量约达到了1亿人，其中男性约有八千万，并且年轻的痛风患者逐渐增多，发病速度快。痛风所带来的疼痛让人生不如死，那么面对痛风，我们该如何应对？

痛风是嘌呤代谢紊乱， 尿酸排泄减少所引起的一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎。痛风石是由于尿酸盐沉积于结缔组织逐渐形成的。小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳廓、手、 足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。痛风发作之前没有任何征兆，一旦发作便来势汹汹。发作时往往会伴随关节肿胀、皮肤变红、灼热跳动、痛如刀绞。痛风起初只“侵犯”一个关节，大多是脚趾关节，后来渐渐累及到全身关节。

根据临床不完全统计，95%的痛风患者是男性，且高发年龄段为30岁以上。而对于女性来说，雌激素能够促进尿酸的排泄，所以女性患痛风的概率比男性要低很多。但是更年期以后，女性的雌激素水平大大降低，因此，过了更年期的女性对痛风的防治也不可麻痹大意。

针对痛风的治疗，在急性发作期，推荐尽早使用药物终止急性发作，临床上常用的药物包括：非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。急性期控制后，痛风的管理主要包括降尿酸治疗和优化生活方式两方面。

（一）降尿酸治疗

临床用药主要包括：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。为避免痛风加重，不主张在急性发作期加用降尿酸药物，降尿酸药物通常在痛风急性发作完全缓解后2-4周开始应用，而正在长期服用降尿酸药物的痛风急性发作患者不建议停用降尿酸药物。值得注意的是，别嘌醇可引起皮肤过敏反应，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎等超敏反应综合征，服用别嘌醇治疗前需检查肾功、肝功、血常规，有条件时筛查HLA-B?5801基因，基因阳性者不推荐使用。

（二）适当碱化尿液

可采用碳酸氢钠或枸橼酸合剂等碱化尿液，维持尿pH在6.2～6.9。需要强调的是，上述药物的治疗时机、种类选择、用法用量、剂量调整需结合患者肾功能、合并症等情况综合考虑，建议在医生的指导下使用。

除了临床专业治疗，日常我们还可以通过一些科学的方法来防止痛风的发作。1，控制饮食：限制高嘌呤食物动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇类蔬菜等高嘌呤食物会增加尿酸生成，故应尽量少吃或不吃，猪牛羊等畜禽肉要适量，新鲜蔬菜、牛奶则可适量多吃。

2，远离有害物质：由于酒精会干扰尿酸经肾脏排泄，啤酒本身含有大量嘌呤，故痛风病人最好戒酒，不管是啤酒、白酒还是红酒，尽量都不要喝。此外，饮料中的果糖也会影响尿酸的代谢，故甜饮料也尽量不喝。

3，平常多喝水：多饮水、多排尿有助于尿酸的排泄，即便没有口渴，每天也要摄入足量的水分，痛风患者每天饮水量应在2000mL以上，白开水、淡茶水，特别是含有碳酸氢钠、能够碱化尿液的苏打水更是不错的选择。

总而言之，保持健康的生活方式和长期降尿酸治疗是痛风管理的关键和基础，推荐患者在痛风急性期时尽早在医生的指导下使用药物终止发作，并结合患者具体情况制定个体化痛风治疗方案，以改善长期预后。

作者：西华县人民医院肾病风湿科 李金

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任