咳嗽是生活中再常见不过的症状，感冒、咽炎、支气管炎都可能引发咳嗽。但你知道吗？持续不愈的咳嗽背后，可能隐藏着结核病的威胁。作为传染病医院的医生，我在临床中见过太多患者因忽视咳嗽症状，将普通感冒拖成活动性肺结核的案例。今天就带大家了解结核病的典型症状，教你如何早期识别这种 “披着感冒外衣” 的传染病。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其中肺结核最为常见，主要通过呼吸道飞沫传播。结核菌进入人体后不会立即发病，当免疫力下降时才会引发症状。持续两周以上的咳嗽是肺结核最具特征性的信号，这也是与普通感冒咳嗽的重要区别。普通感冒引起的咳嗽通常伴随流涕、咽痛等症状，持续时间多在一周左右；而结核引起的咳嗽初期可能只是干咳或少量白痰，容易被误认为 “慢性咽炎” 或 “支气管炎”，随着病情进展，咳嗽会逐渐加重，甚至出现咳痰带血的情况。

除了咳嗽，午后低热是结核病的另一典型表现。患者体温多在 37.3℃-38℃之间，一般从午后开始升高，到傍晚或夜间逐渐消退，第二天又会重复出现。这种低热往往持续数周甚至数月，容易被误认为是 “感冒没好利索” 或 “身体疲劳”。随着病情发展，部分患者还会出现夜间盗汗的症状，入睡后大量出汗，醒来时衣服都被浸湿，严重影响睡眠质量。

在全身症状方面，结核病患者常出现不明原因的体重下降。患病后由于结核菌消耗体内营养，再加上食欲减退，患者在短短一两个月内体重可能下降 5-10 公斤。同时还会伴随乏力、精神不振等表现，即使经过充分休息也难以缓解。如果出现这些症状，尤其是同时伴有咳嗽、低热时，一定要高度警惕结核病的可能。

需要特别注意的是，不同人群感染结核后的表现可能存在差异。老年人由于身体机能退化，症状往往不典型，可能没有明显咳嗽或低热，仅表现为乏力、食欲差等非特异性症状，容易被漏诊。儿童感染结核后可能出现发育迟缓、夜间哭闹等情况，家长需提高警惕。此外，糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂的人群以及艾滋病患者等免疫力低下者，感染结核后病情进展更快，症状也更为严重，需要重点关注。

当出现上述可疑症状时，应及时到医院进行检查。胸部 X 线或 CT 检查是筛查肺结核的重要手段，能发现肺部的病变部位和范围；痰涂片和痰培养检查可以明确是否存在结核菌；结核菌素试验（PPD 试验）和 γ- 干扰素释放试验则能帮助判断是否感染过结核菌。这些检查相互配合，能提高结核病的诊断准确性。

结核病并不可怕，只要早发现、早诊断、早治疗，绝大多数患者都能治愈。但如果忽视症状、拖延治疗，结核菌会不断破坏肺部组织，严重时可能导致肺功能永久受损，甚至引起其他器官的结核病变，增加治疗难度和风险。更重要的是，拖延治疗期间患者会持续向外界排出结核菌，增加家人和周围人群的感染风险。

日常生活中，我们要养成良好的卫生习惯，勤开窗通风，保持室内空气流通；在人群密集的场所注意佩戴口罩，避免飞沫传播；保证充足的睡眠和合理的营养，增强身体免疫力。如果身边有咳嗽、低热的人，要提醒其及时就医检查。记住，面对咳嗽等可疑症状，宁可谨慎检查，也不要抱有侥幸心理，这既是对自己健康负责，也是对他人健康的保护。

作者：周口市传染病医院感染科 贾威

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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