随着社会发展，人们生活节奏加快，生活压力增大，加上营养状况和生活习惯的变化，导致更年期提前和延长的现象日益增多。据统计，我国女性更年期年龄平均为49岁，约占40-55岁女性总数的1/3。

更年期是由卵巢功能衰退引起的以自主神经功能紊乱为主要表现的一系列身体和心理的异常变化过程。出现潮热、盗汗、睡眠障碍等症状。严重者可出现失眠、烦躁、易怒等精神症状。也可能出现情绪低落、抑郁、焦虑、抑郁等心理症状。

更年期综合征多发生在45-55岁之间，如果在这个阶段未得到妥善处理，将会严重影响女性身心健康。

一、症状表现

更年期女性会出现月经紊乱、潮热汗出、心悸、烦躁易怒、失眠、阴道干涩疼痛、记忆力减退、焦虑等症状，还可能出现骨质疏松，还会出现皮肤干燥、色素沉着，有的患者出现尿频、尿急等症状。因此，更年期女性应该定期体检，做到早发现早治疗。

二、发病机制

1、卵巢功能衰退是更年期最常见的原因，表现为绝经。卵巢功能衰退的机制与雌激素的减少有关。绝经后，体内雌激素水平明显下降，会导致血管舒缩功能紊乱。

2、植物神经功能紊乱：表现为失眠、易醒、心悸、多汗等，这可能与植物神经功能紊乱有关。

3、心理因素：更年期综合征可能与社会经济地位降低，婚姻和家庭关系紧张，生活不稳定等有关。

4、环境因素主要包括社会心理因素和生活方式。女性更年期症状的发生与社会环境有很大的关系。例如，在家庭中不和谐的关系会增加更年期症状的发生；某些药物也可能对更年期综合征产生影响。

三、发病因素

1.遗传因素：包括染色体异常（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等）和单基因突变（如高催乳素血症）。

2.激素替代治疗：包括口服雌激素、口服孕激素和采用阴道局部应用雌激素，也有学者认为使用人工周期替代治疗同样可能诱发更年期症状。

3.内分泌疾病：包括垂体肿瘤、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常、垂体泌乳素瘤等。

4.卵巢手术和肿瘤切除：卵巢切除后，有学者认为会出现卵巢功能减退。

5.疾病影响：包括心血管疾病、高血压、糖尿病和慢性肾病等，其发生率随年龄的增长而增加。

6.生活方式的改变：包括饮食结构变化、运动量减少等，其发生率随年龄的增长而增加，一般表现为体重增加、腹部脂肪堆积等。

四、治疗方法

1、一般治疗：缓解更年期综合征，改善精神状态，补充雌激素，缓解身体不适症状。

2、药物治疗：可缓解症状，预防并发症。常用药物有雌激素、孕激素、黄体酮、复方短效口服避孕药等。

3、手术治疗：由于器质性病变引起的更年期症状，可考虑手术治疗。常用的有子宫切除术和子宫托取出术。

4、心理治疗：缓解压力，保持心态平衡，有助于缓解更年期症状。

5、饮食调节：多食用富含维生素及钙的食物，少吃辛辣刺激性食物。

五、更年期的预防

更年期的预防需要从生活方式、饮食、运动、心理等方面入手。首先是合理膳食，减少脂肪摄入，保证蛋白质摄入，同时控制盐的摄入量，限制酒精及咖啡因的摄入。其次是进行适当运动，有氧运动如慢跑、游泳、骑车等可改善心血管健康水平；适当增加力量训练，如深蹲、俯卧撑等，可增加骨密度。最后保持心情舒畅，学会宣泄不良情绪。

作者：永城市人民医院 东区妇产科 陈惠子

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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